Язвы голени. Нужен совет.

[Александр Петрушин]

Дувмаю, необходимо проводить консервативную терапию, основное внимание уделив эластичной компрессии. Учитывая явления лимфостаза - бинт или трикотаж высокой степени компрессии с локальной компрессией в обл язв. После очищения язв - решить вопрос о кожной пластике. Вот тут еще можно посмотреть http://www.mediasphera.ru/journals/fleb ... _02_v2.pdf

[Dr. Quinn]

[Александр Петрушин]

Возможно Вы и правы. Хотя стеноз одной из трех артерий голени на 50% не так уж фатально. Можно все-же попробовать компрессию.

[Dr. Quinn]

[Александр Петрушин]

Тугое эластичное бинтование - это и есть компрессия. С учетом лимфостаза оно должно быть действительно тугим. Можно ведь по ощущениям дозировать компрессию - будут боли или парестезии - ослабить.

[Руслан К]

Спасибо за ответы. Хотя когда-то меня учили, что правильность компрессионной терапии определяется возникновением (после наложения на конечность бинта) незначительной парестезии и акроцианоза, которые проходят полность при движении, ходьбе. Насколько это правильно? Как определить уровень компрессии (силы растягивания и наложения бинта на ногу)?
И вопрос по поводу схемы консервативного лечения пока остается открытым? Что назначить сейчас с учетом УЗДС? Дезагреганты, лимфовенотоники, местно...???

[Александр Петрушин]

Уровень компрессии определяется чисто субъективно - забинтовали потуже - появились неприятные ощущения - ослабили. Местно - с учетом фазы раневого процесса, эксудации и т.д. Лично у меня нет опыта использования альгинатных, гидроколлоидных повязок. Если у кого-то есть, может поделится. Хотя: - "В настоящее время на рынке предлагается несколько сотен различных перевязочных средств, но все они по доказательной эффективности немногим отличаются от обычной марли" - Джеферри Вейнцвейг, один из ведущих мировых специалистов по пластической хирургии, автор "Рlastic surgery secrets+" и многих других вещей.Я бы еще обязательно добавил местную компрессию на язвы - в виде поролоновых пелотов под эластичный бинт или чулок.

[Карлов Денис]

Александр, у вас есть книга этого автора?

[Александр Петрушин]

Да.

[Карлов Денис]

Скиньте для пользования.

[Александр Петрушин]

http://www.fayloobmennik.net/4250655
У этого автора есть еще одна замечательная вещь "The mutilated hand" вроде 2005г. К сожалению, нигде не могу найти ссылку для скачивания. Если есть у кого, прошу поделиться.

[Doctor_Elshanskiy]

[Карлов Денис]

[Dr. Quinn]

[Руслан К]

Небольшой отчет за 1,5 мес лечения