Эндовенозная радиочастотная облитерация варикозных вен

[MrNoteBene]

Наша клиника тоже собирается закупать аппарат для РЧА вен, но как сказал justdoc выполняет кроссэктомию п проекции СФС и перевязку вены в проекции медиалной лодыжки,тогда зачем вообще проводить РЧА, если тоже самое выполняется при классической флебэктомии. Сама суть РЧА предполагает изначально УЗИ контроль установки зонда в проекции СФС с последующей аппаратной абляцией вены. Если все выполнять все как описал justdoc, то смысл малоинвазивной технологии теряется. justdoc можете пояснить вашу методику...

[justdoc]

Я не претендую на единственно правильный вариант проведения радиочастотной абяции, я написал "как делают у нас", много где описан Ваш вариант проведения, есть клиники которые советуют провести еще кроссэктомию для профилактики рецидива. Суть малоинвазивности в том, что у пациента не остаеться под кожей рана от паха до голеностопного сустава, не образуется гематома.

[Trepanetor]

Насчет лодыжки не уверен, а вот кроссэктомию я бы проводил тоже. Косметичность особо не страдает.
Спасибо за ответы.

[MrNoteBene]

[justdoc]

"Киса сейчас нас будут бить, возможно ногами"с. Сразу уточню: я сосудистой хирургией не занимаюсь.
А варикозно трансформированные притоки в моей больничке удаляют при помощи зонда с зазубринами на который наматывают вену и вытягивают - выгледит травматично и перфоранты остаються не перевязанными... В Украине такого не видел...

[Vaddim]

Я сам лично этой проблемой не занимаюсь, но из разговора с сосудитыми хирургами почерпнул, что сам аппарат РЧА не есть очень дорогим, кроме того, его охотно дают в лизинг. Очень дорогие расходники - сам зонд.
ЭВЛК в этом плане гуманней, тем более в Украине есть достойный черкасский аналог Дорнье (Лика-хирург, если не ошибаюсь), а световоды к нему стоят копейки.
Опять-таки судя по неофициальным отзывам - РЧА безопасней в плане возможного термического повреждения вены, кроме того, при РЧА не надо делать тумесценцию вены анестетиком.

[justdoc]

Ну кроме Лики-хирург, существует еще склеротерапия, как альтернатива РЧА, себестоимость будет меньше, наверно.

[MrNoteBene]

[Vaddim]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21975750