"Печаль" политравмы в фото.

[dr.Viktor]

Ургентность...во всей своей "Безобразности"...правда...без прекрасс...уж, что есть...--:
Ф№1-:




Ф№2-:




Ф№3-:




Ф№4-:




Ф№5-:




Ф№6-:




Коротко-: Автодорожная травма.
Женщина 55лет, поступила в 18.30ч.
1-ОАК в 18.30ч.-фото№6..."признаков" внутреннего кровотечения нет, клинически, тоже...
2-Р-снимки в 18.35-18.42ч.
3-в 18.45ч.в РЕА
4- А/Д 13/7, в сознании, ориентируется..ЧМТ нет...
5-Гемопневмоторакса нет...сутурация нормальная, даже без кислорода...
4--Противошоковая терапия...
5-торакальные дренажи приготовил...
6-живот спокойный...
7-19.05....брадикардия, резкое ухудшения состояния, остановка сердца, интубация, реанимация,...мидриаз...смерть 19.15ч......
...еще "реанимация" 30минут... для 150 родственников, может больше, которые ждут....

Если б сделал двухсторонний торакоцентез сразу, как "первый этап"...была б надежда!?
Такое "безобразие" Ургентное...
Не ожидал, что все ТАК!!! быстро...произойдет...

Теперь Ваши ЛМ-: как бы Вы поступили....в эти 20минут!?
П.С-:
Заранее спасибо, кто заинтерисуется, и выскажит ЛМ...

П.С.--может после Ваших ЛМ легче станет...

[aweal]

>>поступила в 18.30
>>18.05....брадикардия
15.1 Hb жуть

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Представленные повреждения не кажутся несовместимыми с жизнью. Анализ крови несколько смущает, может перепутано что? Столь быстрый летальный исход - жировая эмболия? Если было вскрытие, то что там?

[dr.Viktor]

[alexkozlov]

А при чем здесь двусторонний торакоцентез?
Какая помощь оказана на догоспитальном этапе?
Что успели на госпитальном?
Странно, что на брадикардии уходила? ЭКГ успели записать?

[Илья Пигович]

А чем бы помог торакоцентез ? Лишней травмой ?

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Medikmen]

Ну ладно в наших условиях тактика 5 катетеров, да и то последнее время все реже и реже... Но здесь смысл торакоцентеза, если гемопневмоторакса нет? Фиксировать ребра согласен, но после стабилизации, а при таком а/д (если правильно понял 12 мм ртутного столба???) и гемоглобине 15 г/литр(???)... Может циферки неправильные, но при таких показателях что хотелось увидеть?

[dr.Viktor]

[Илья Пигович]

[Наталья Сергеевна]

простите за глупый вопрос, ибо далека от политравмы и травматологии, но интересно больная умерла от чего? травматический шок?

[dok-miller]

Без протокола вскрытия и тем паче личного присутствия на оном все наши предположения не более чем предположения. В связи с этим рождается вопрос- как обстоят дела с судебной медициной и как оформлено свидетельство о смерти?

[Карлов Денис]

Делать торакоцентез без показаний считаю глупой затеей. УЗИ по протоколу FAST решило б многие вопросы.