Повреждение передней брюшной стенки

[JanSchmidt]

[Алекс]

[JanSchmidt]

[Александр Петрушин]

У меня открывается. Травматическая отслойка мягких тканей (синдром Моррис-Лавалле), описываются некоторые способы лечения (The Morel-Lavall?e lesion: a conservative approach to closed
degloving injuries).

[Карлов Денис]

Я так понял, синдром Моррис-Лавалле - это травматическая отслойка кожы от подлежащей ткани, может в этом случае имеет место быть такая травма.

[Anestesist]

вот, опять хорошую тему в срач с д-ром Яном превратили, причём, надо заметить, д-р Ян в данном случае начал не первым.
Вопрос д-ру Яну: а что в данном случае делали бы Вы? (я всё-таки про больного)

[Medikmen]

Вообще-то я писал в срочном порядке!!! Про экстренность ни кто не говорил.

[Алекс]

[Карлов Денис]

Да, кстати для пластики какие здесь срочные показания?

[Владимир К]

Ни разу не сталкивался с подобной травмой. Считаю, если нет ущемления петли кишечника, оперировать не стоит.

[Anestesist]

[Владимир К]

[Александр Петрушин]

Синдром Моррис-Лавалле - травматическая отслойка покровных тканей, включающих кожу подкожную клетчатку с фасцией от подлежащих тканевых массивов. Иногда вместе с фасцией отслаиваются поверхностн расположенные мышцы, например портняжная. Наблюдается при ДТП - от наезда колесом. массивного удара с тангенциально направленным вектором силы, а также при придавливании тяжелыми предметами. У нас было несколько пациентов. В основном ДТП, но были и пострадавшие от падения бочки с известью, котла в кочегарке и т.д. Локализация - чаще таз. ягодицы, но были и с бедром. поясницей. иногда сочетается с разрывами, довольно глубокими подлежащих мышц. Клинически выглядит как флюктуирующее образование на значительной площади. В неотложном оперативном вмешательстве имменно по поводу данного синдрома необходимости нет, однако желательно оперироваить в течение недели-двух. В противном случае стенки образования покрываются соединительной тканью, образуя своего рода строму, превращая травматическую отслойку в ложную кисту с длительной эксудацией, справиться с которой очень трудно. Операция заключается во вскрытии и активном дренировании (вакуум). Пункции с эвакуацией эксудата в данном случае бесполезны.

[Владимир К]

Позвольте Вас поправить, в ссылке Morel-Lavall?e

[Александр Петрушин]

Да, прошу извинить за описку!