О доступах при ранениях живота

[слава]

Срединная лапаротомия с последующим расширением вправо. Мы такие доступы делаем при резекциях и реконструкциях подвздошных сосудов - 11 июня будет доклад шефа на эту тему, приходите. Потом можно и на бедро уйти через паховую складку и вниз-медиально. Главное анатомию знать и в кровище ориентироваться.
Еще раз повторюсь - главное знание анатомии. Если идешь на ципочках - вяжи что кровит и отправляй на следующий этап, лучше Киев, как показывает практика - днепропетровск и харьков слабы в плане таких ранений.

[mansur_jagudin]

[Карлов Денис]

Сначала варианты доступов, а люмбоабдоминальный это как? Слава, описал мой доступ.
Пошёл срединной лапаротомией, ранение тонкой кишки в 3х участках, гематома забрюшинная малого таза, для проксимального контроля взял на держалку правую общую подвздошную артерию, не зря, кстати, вскрыл гема тому, кровотечение обильное из сосудистой лакуны бедра, при поднятии держалки, кровотечение мене интенсивное, разрез с лона перешёл на пах и бедро, там разрыв- размозжение подвздшно-бедренного сегмента артерии и вены на протяжении 8 см, временное шунтирование вены и артерии, гепаринизация и контролем ретроградного кровотока, фасциотомия на голены. Утром отправили в Харьков.

[Алекс]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[слава]

[Алекс]

[mikheev]

[Карлов Денис]

Совковый тип мышления, руководитель - это менеджер, прежде всего, а не крутой оператор.

[слава]

[mikheev]

[Алекс]

[Карлов Денис]

[Алекс]