политравма

[слава]

[Кетцалькоатль]

Они у вас выдерживают 2-3 недели ИВЛ ? У нас (вариант Мухосранска) - сливаются.

[Александр Петрушин]

[alexkozlov]

Александр, как пациент?

[Александр Петрушин]

На 27 02 устойчивая положительная динамика. Снят с вентилятора. Самостоятельное дыхание адекватно, сатурация 97-98. Флотации реберного окна визуально нет. На контрольной рентгенограмме легкое расправлено, в нижних отделах инфильтрация. В понедельник выложу рентген. Лихорадка до 37,5. Явления энцефалопатии - временами дезориентирован в пространстве и времени, забывчив, астеничен. С животом тоже все спокойно. Планируем на следующей неделе перевод в область.

[Доктор-Максимов]

А Как себя ведёт гематома плеча и насколько стабильны отломки?

[Александр Петрушин]

На плече отек спадает. Фиксация стабильна, больной свободно поворачивает руку. В области одной из спиц развилась спицевая инфекция, она удалена и заменена на другую.

[Доктор-Максимов]

Одно можно сказать - БРАВО!

[Александр Петрушин]

Состояние больного стабильное, начал ходить. Явления энцефалопатии регрессируют. Переводим в областной центр 3 03 Последний снимок легких .гр клет.JPG

[alexkozlov]

А зачем переводить? Вы же травму оперируете.

[Александр Петрушин]

Нет уж пусть там КТ грудной клетки сделают, бронхоскопию. Да и на плечо тут лучше БИОС, а у нас ЭОПа нет.

[Анна Шабалина]

А зачем ему сейчас бронхоскопию делать? ее нужно было делать раньше, как лечебно-санационную. Или думаете после операции понадобится?

[Александр Петрушин]

Ну может и не надо бронхоскопию. Хотя ушиб легкого у больного присутствует, опасность развтития пневмонии, на мой взгляд, еще не миновала. Я к тому, что подобный пациент для клинической больницы, а не для "мухосранска", как некоторые коллеги определяют ЦРБ.

[Алекс]

[bad3108]

В итоге сколько он находился на ИВЛ? У нас в ЦРБ обычно принято, если пациент более 5 суток на ИВЛ ставим трахеостому...