Пересечение сигмовидной кишки

[Алекс]

Вот такая проктологическая ситуация - наши гинекологи делали сегодня ночью КесарЁво сечение. Еще в самом начале операции, в связи с выраженным спаечным процессом в брюшной полости (не знаю, зачем и как они попали в брюшную полость), была пересечена поперек сигмовидная кишка. Говорят, что сигма была распластана на матке. Приглашен на операцию дежурный хирург и заведующий.
1. каков объем обработки раны сигмовидной кишки показан?

[Александр Петрушин]

Раз пересекли, значит сигма была спавшаяся, не раздута, иначе ее заметили бы. Я бы сшил оба конца. Насчет разгрузочной колостомы, скорее всего наложил бы.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Так они что не по ургенту кесарево взяли? Раз кишечник подготовили хорошо, тогда и без колостомы можно обойтись.

[Алекс]

[Карлов Денис]

Учитывая время операции для сигмостомы и висцеролиза, видимо есть обьективные причины: кровотечение, шок и т.д.

[Алекс]

[Александр]

А откуда,я извиняюсь ,такой спаечный процесс?Наложение стомы ? Ну не знаю, собственно больная подготовлена,кишка пустая ,что мешает ушить?

[Алекс]

[mikheev]

Не согласен с объёмом. Надо было восстановить сигму. Разгрузочная колостома не показана.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

[mikheev]

[oasys]

[filimonchev]

Разгрузочная стома в данном случае как раз показана. Если анастомоз не дай бог развалиться, а роженица не поправиться, по судам затаскают. Очень сложно будет объяснить почему не наложили разгрузочную стому.