OPSI

[JanSchmidt]

...перенес, что б не отвлекала... Этот же вопрос был задан и на соседнем форуме. Ответ был получен в течении 10 минут... вопрос край простой


Владимир К писал(а):
Какая связь спленэктомии 5 лет назад и инфекции сейчас?


а вот и подумайте... )))

Хотя надо уточнить...

Почему могут "посадить" врача или руководителя клиники в которой была выполнена спленэктомия, если пациент спустя 5-10 лет скончался от OPSI-синдрома в другой больничка к примеру?

[Trepanetor]

Не произвел аутотрансплантация ткани селезенки и не дал соответствующих (каких?) рекомендации пациенту?

[JanSchmidt]

[Trepanetor]

Неужели даже не предупредили пациента о таком возможном осложнении?

[JanSchmidt]

[Trepanetor]

Поймите правильно, я теряюсь в догадках - в РФ вроде не принято давать каких-либо рекомендаций пациентам перенесшим спленэктомию. Роль селезенки в иммунитете известна. Аутотрансплантация ткани селезенки обсуждалась, особенно часто попадались ссылки на статьи детских хирургов, но как стандартный этап операции, аутотрансплантация тоже не прижилась.
О какой-то вакцинации слышать так же не доводилось.

Что бы вы сделали или делаете в своей практике, что бы оградить себя "от возможных последствий"

[Trepanetor]

Прием антибиотиков при малейшем подозрении на бактериальную инфекцию? Вакцинация?

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]

Владимир К писал(а):
Какая связь спленэктомии 5 лет назад и инфекции сейчас?

Связь весьма чёткая: нарушение функции макрофагов после спленэктомии приводит к значительномуснижению иммунитета против капсулосодержащих бактерий (пневмококки, менингококки гемофилус инфл.) Что легко предупреждается!..

[JanSchmidt]

Вот если такой пациент появляется, то в течении суток он, как правило, "отдает Богу душу"...

После его смерти должна "пролиться чья-то кровь"... первый адрес проверки будет хирургический стационар, где была выполнена спленэктомия... если найдут недочеты в документации или в выполнении мероприятий... то хирург лишается диплома... в постсоветии это вопрос времени когда будет первый инцидент, но всем известны особенности нашего заканодательства, могут и за 105 км отправить по этапу... обязан знать каждый хирург, удаляющий селезенку, как он должен севя защитить... это крайне серьезная проблема...

[Trepanetor]

Тогда такой вопрос: хирург должен предупредить пациента и эпидемиолога о необходимости вакцинации или сам определяет схемы, сроки и препараты?

[JanSchmidt]

[Trepanetor]

Спасибо, это очень интересный вопрос. В России он пока не поднимается )))

[JanSchmidt]

[JanSchmidt]