Двухствольная сигмостома

[ratis]

[Наталья Сергеевна]

и?

[mikheev]

как-то не очень...

[JanSchmidt]

типичная картина ретракции стомы с образованием кратера и мацерацией... тот, кто накладывал забыл (или не знал) о правилах ее наложения...

[ratis]

До ретракции дело еще не дошло, я не зря выложил протокол операции, прочитайте внимательней, так было сделано изначально путем сшивания брюшины с кожей

[D.Kolesov]

А можно не сшивая кожу с брюшиной?
А почему двуствольная? Препятствие получается ниже? Она же не разгрузочная, которую потом внебрюшинно закроем. Почему не операцию типа Гартмана?

[JanSchmidt]

[ratis]

[ratis]

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]

[ratis]

причина - неоперабельная опухоль в малом тазу. Эта стома - навсегда.
Неужели никого не смущает отверстие в 1см? Отсутствие шпоры, если речь идет о двустволке? Вы видите просвет приводящей части кишки, отводящей? Стома не разбортирована по периметру, это тоже нормально?
Я вот был довольно сильно обескуражен увидев это "творчество", вопрос что теперь делать?

[JanSchmidt]

[КАА]

[итрухля]

кожа не сшивается,достаточно вывести петлю(конец) и фиксировать по типу столбиком или плоской.на фоне свежей раны и швов не понятно зачем удалена шпора(стреклянная трубочка), ибо истинная шпора не образовалась-получится неполный свищ в итоге и смысл от операции теряется.ретракции пока не вижу-так сшита кожа с брюшинной+начинающийся дерматит.что делать-мое мнение релапаротомия,концевая стома+попробовать все разобраться что в тазу