Странное дело,вот поругать и показать осложнения новой техники,так мы все,тут как тут. А посмотреть в показания и в механизм образования геморроя так все молчат.Лонго не только последовательный двигатель патогенеза геморроя в пролапсе слизистой,а это по сути дела так,но и последовательный движитель техники степлерной ректопексии и не только при геморрое. Почему происходит пролапс? Потому что в силу различных причин (запоры,частые натуживания,диаррея,и т.д. и т.п.) у мышцы Трейца удерживающей геморроидальные подушки,которые замыкают анальный канал и прикрепляющейся к внутреннему сфинктеру начинают рваться волокна-фибры. Что нужно делать? Да очень просто - устанить пролапс. Ни одна из техник конвенциональных достичь этого не может. Пока что,только техника Лонго или мукозэктомия или геморроидопексия способствует этому. Когда оперировать? Чем раньше, тем меньше фибр Трейца порвётся,тем результат будет более надёжен,естественно надо лечить запоры,пересмотреть питание больных. Любая геморроидэктомия Миллиган,Фергюссон,Иванов,Рыжих,Аминев и т.д. и т.п. удаляют геморроидальные узлы,но не устраняют причину и не способствуют нормальному смыканию анального канала. Если хорошо пораспрашивать людей перенёсших геморроидэктомию,то при желании,можно у всех найти симптомы недостаточности смыкания анального канала. Можно ли применять геморроидопексию при пролапсе и 4 ст. геморроя? А почему нет! Только результаты будут мягко говоря не очень хорошими.
