Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки


Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение КАА » 08 сен 2015, 05:08

Представленный объем недостаточный в силу своей невнятности. Ушить ишемизированную кишку и не дренировать ее - сто процентный путь к провалу. Если не решились на большой объем, надо было диастатический разрыв вывести в виде цекостомы. Была бы аргументация, логика и надежда на успех.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Александр Петрушин » 08 сен 2015, 06:50

Я за субтотальную колэктомию colon-obstr-guidelines.pdf стр 5.
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение mansur_jagudin » 08 сен 2015, 08:51

Уважаемый Феликс. Если больной не умер в наших условиях, то родственники в суд не обращаются, как правило. Но моральная ответственность на хирурга конечно давит.
mansur_jagudin
 
Сообщений: 602
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1996
Одобрения от коллег: 81

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 08 сен 2015, 09:03

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение mansur_jagudin » 08 сен 2015, 09:45

Швы прорезались, анастомоз потек. Вы все делали правильно, но осложнение все равно случилось. Моральная ответственность давит в любом случае, если патология излечима на уровне современных знаний.
mansur_jagudin
 
Сообщений: 602
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1996
Одобрения от коллег: 81

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 08 сен 2015, 09:51

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение dr.Viktor » 08 сен 2015, 15:47

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 08 сен 2015, 16:23

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Felix Augustus » 08 сен 2015, 20:12

to alexkozlov:
моё мнение здесь однозначно: речь идёт о грубейшей ошибке! Если пациентка умрёт после корректного пособия - это судьба, если же после такого, с позволения сказать, лечения - повод к судебному иску. Сие справедливо и в том случае, если она чудесным образом выживет! Никаких специальных рекомендаций в данной ситуации, насколько мне известно, нет, да и, думается, быть не может. Однако, врач должен руководствоваться столь часто упоминаемым на этом форуме здравым смыслом. Кроме всего прочего, рассуждения о том, что пациентка-де не переживёт субтотальной резекции, после повествования о плановой релапаротомии с соответствующей интраоперативной находкой, вызывают у меня, по меньшей мере, недоумение.
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 08 сен 2015, 20:22

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение dr.Viktor » 08 сен 2015, 20:37

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Felix Augustus » 08 сен 2015, 20:41

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 08 сен 2015, 20:51

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение КАА » 09 сен 2015, 01:54

Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Обтурационная ОКН+диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение alexkozlov » 09 сен 2015, 03:30

Феликс, спасибо за развернутый ответ!
alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Пред.

Вернуться в Колопроктология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей