закрытие петлевой колостомы

[Андреев]

Илеостома при НЯКе - операция выбора, толстая кишка-то убирается.
О формировании задней стенки: в отдельный разрез вывожу после резекции приводящий и отводящий концы, фиксирую к коже, ушиваю лапаротомную рану (последовательность прошу соблюдать!), вскрываю обе выведенные кишки и сшиваю задние стенки между собой с формированием будущей задней "губы" анастомозга Линия швов часто проседает в брюхо и кал может частично проходить естественным путем. И это хорошо!

[Tesora]

[Tesora]

[Tesora]

[Андреев]

Tesora, не понял вопрос о Кроне и ректо-вагинальных свищах. Поступаем как? Крон мы лечим, а свищи оперируем. Свищи при Кроне не оперируем никогда. Смысла нет, все развалится и будет рецидив. Так как закончилась Ваша эпопея с операцией ректо-вагинального свища при Кроне?

[Tesora]

[Карлов Денис]

[Ticlid]

[JanSchmidt]

[Андрей_1978]

Читаю и возникает острый приступ де-жавю, по моему это уже где-то обсуждали :)
Протективные колостомы используем при низких передних резекциях, закрываем тоже внебрюшинно, максимально анастомоз на 3/4. Илеостому выводим очень редко, но я не разу не видел "махровой мацерации" при этом. Если илеостома правильно выведена и правильно используется илеостомный приемник разницы между колостомой и илеостомой не вижу.

[Александр Петрушин]

[ipavlyk]

[JanSchmidt]

[ipavlyk]

к Вам

[Серый]