ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ДЫРКА ПРЯМОЙ КИШКИ

[Felix Augustus]

[igor73w]

Не нужно делать никаких резекций .Мы делаем операцию "типа Гартмана"+хорошее параректальное дренирование.В прошлом году у нас было три случая повреждения прямой кишки(инородными телами-баллончик от аэрозоля,самодельный фаллоимитатор и т.п.),причем раны были обширные.Все пациенты благополучно поправились.При рана ниже леваторов,вообще обошлись без стомы-тампоны с "Левомеколь" в прямую кишку+парарктальное дренирование.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Александр Петрушин]

Я бы резецирорвать не стал. Вывел бы петлевую сигмостому со шпорой, дренировал брюшную полость. Но если у авторов получилось хорошо, то победителя не судят.

[Felix Augustus]

[Nikolay]

Я бы не резецировал. Это ж не опухоль. Стома в различных вариантах и дренирование. Потом восстановительная операция.

[Серый]

Деда, а на снимке разве не ректосигмоид с дыркой и 2 дивертикулами внедалеке. Может "профессор" и прав и дырка в брюшной полости,но не в средней трети. Спросите у него,что его заставило резецировать.

[Алекс]

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

Хотел бы, чтоб коллеги обратили на локализацию перфорации. Среднеампулярный отдел, т.е прямая кишка в этом отделе покрыта брюшиной только спереди на уровне прямокишечно-маточном углублении. Если кто-то считает, что там легко развернуться, иссечь и надежно ушить даже с петлевой сигмостомой - глубоко ошибается. Здесь нужно выделить прямую кишку, а уж если выделил, то и грех - не резецировать участок и заглушить.

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Александр Петрушин]

Дырку не стал бы ушивать. С отключенной кишкой и дренированным животом считаю опасность продолжающегося перитонита мало вероятной.

[Серый]