Расскажу вам как свищи удаляю!
Ход мыслей вполне простой: пока полость выстилает эпителий - она не закроется. Цель - убрать эпителий с минимальной инвазивностью.
Продеваю с ход пуговичный зонд и прикладываю к нему электроскальпель, таким образом выжигаю эпителий, вычищаю его ложкой и степлером ушиваю внутреннее отверствие. Фсё.
При множественных свищах помогаю себе перекисью или синькой - ставлю чистый белый тампон в кишку, плотно, и заливаю синьку в наружное отверствие. Если есть внутреннее отвествие, хоть и маленькое - я, по проэкции синьки на тампоне, знаю его локализацию. А направление самого хода я смотрю эндоректальным УЗИ перед операцией, но это уже больше привычка и наличие аппарата под рукой.
