Предлагаю тему целесообразности и объёма оперативного вмешательства

[dr.Viktor]

Ув. Коллеги, привел всего навсего серьезный источник, что оперируют и взрослые хирурги, если ДХ, не сделали вовремя свою работу, при врожденной патологии, вот и все...
А процент лечения таких пациентов у гастролога есть, ну и Хирургам хватает работы, все в статье есть...
В Киеве у ДХ, на потоке, тоже, брюшно-промежностная операция-: операция Soave ( неоднократно ассистировал, когда был на курсах по ДХ...)...
Будем ждать инфо от Доктора Максимова...
По теме, от меня, все сказал...
Всем удачи.

[alexkozlov]

[Алекс]

[alexkozlov]

[dr.Viktor]

[alexkozlov]

[Felix Augustus]

[alexkozlov]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

А это,может, кому то пригодится-:
http://www.dissercat.com/content/komple ... my-u-detei
3. Показанием к радикальному оперативному лечению считаем неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 1 года, на фоне отрицательной рентгенологической картины и результатов гистоисследования.
4. Считаем оптимальным методом оперативного лечения детей с долихосигмой - операцию Соаве-Ленюшкина.
Медицинские Диссертации http://medical-diss.com/medicina/komple ... z3BnPfepeS
-------------------------------------
http://cyberleninka.ru/article/n/diagno ... me-u-detey
. Результаты. Из 36 больных с долихосигмой 29 (80,6%) получили консервативное лечение, остальные 7 (19,4%) детей нами были оперированы. У 3 (8,3%) больных произведено одноэтапное вмешательство — резекция сигмовидной кишки с формированием коло-колоанастомоза «конец в конец», у 2 (5,6%) больных выполнено одноэтапное вмешательство — левосторонняя гемиколэктомия с формированием коло-колоанастомоза «конец в конец». У 2 (5,6%) пациентов выполнено двухэтапное вмешательство — со стороны брюшной полости левосторонняя гемиколэктомия с проктопластикой по Свенсону-Хиатту-Исакову и формированием коло-колоанастомоза «конец в конец». Наилучший хирургический результат получен при левосторонней гемиколэктомии, сама резекция сигмовидной кишки не всегда даёт хороший результат, часто возникают рецидивы запоров. Вывод. Лечение хронического колостаза необходимо начинать с консервативных методов терапии и только после комплексного обследования;
Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article/n/diagno ... z3BnRj2gb8
------------------------------------------------ -----------------------------------------------
http://jecs.ru/view/395.html
Акилов Х.А., Саидов Ф.Х., Ходжимухамедова Н.А
Ташкентский институт усовершенствования врачей; Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан
....В ряде случаев . Поэтому необходима разработка четких показаний к оперативному вмешательству в зависимости от степени поражения сигмовидной кишки. С учетом этого большое внимание уделяется точной диагностике долихосигмы.
Заключение
Таким образом, каждый из методов имеет свои особенности, при отдельном применении не дает абсолютной уверенности в правильности выставления диагноза. В сложных случаях, когда диагностика затруднена, а другие методы малоинформативны, наиболее точно диагностировать долихосигму позволяет МСКТ. С помощью трехмерного изображения можно рассмотреть кишку в разных ее плоскостях, произвести срезы на различных участках и оценить состояние кишки, определить тактику хирургического лечения. Обследование детей с хроническими запорами должно проводиться поэтапно, быть комплексным и в каждом случае метод диагностики должен определяться индивидуально.