...пришла в неотложку 16-летняя девка...

[JanSchmidt]

Всех коллег, прветствую!!!

В воскресенья был на дежурстве... пришла в неотложку 16-летняя девка... 12 часов назад ее укусила за левый указательный палец другая девка... В области PIP D II васпалительная реакция, согнуть палец из-за боли не может... при пассивной экстенсион - сильные боли...

Что делать?

[ortoped1984]

туалет ран, иммобилизация и оценка финкции после спадения воспалительных явлений. ну там антибиотики, .....

[oasys]

За 12 часов довольно сильная реакция .
Видать ядовитый укус был
А если серьезно , то по этой картине не исключается повреждение сухожилия .
Госпитализация ,ПХО ,иммобилизация , антибиотики .Рентгенография .

[JanSchmidt]

...гадайте дальше...

...скажу сразу... это - абсолютная неотложная ситуация... девка уже через 30 минут была в операционной...

[Владимир К]

Гнойный тендовагинит.

[JanSchmidt]

[Владимир К]

Разрез, рассекается влагалище сухожилия, промывается, дренируется. Антиеботики, перевязки, гипсовая (или иная) иммобилизация. Профилактика столбняка.

[Илья Пигович]

Ы, зубастая баба Что там на операции ?

[ortoped1984]

Да, интересна интраоперационная картина. Хотя если закрыто дренировали, то особо ничего не увидишь. 12 часов - не такая уж неотложная и обязательно оперативно начинать лечить. Хотя ,возможно такой протокол.

[D-r Endo]

судя по фото процесс пошел на кисть, там тоже надо дренировать. Также следует исключать и лечить клостридиальную инфекцию, крепитация была?

[Карлов Денис]

Ян, четко описал клинику сухожильного панариция, вынужденное положение пальца дугой, резка боль при сгибании и разгибании.Нужно обязательно вскрыть сухожильной влагалище, дренировать катетером для промывания, иммобилизация, повязка Дезо, регионарная антибиотикотерапия, профилактика столбняка.

[JanSchmidt]

[Alex Povolotsky]

... зубы надо чистить...

[JanSchmidt]

[Владимир К]

Как сюда не врач попал?