Как закрыть рану?

[dok-miller]

Принял 2 дня назад на курацию больную 38 лет. Записи в истории болезни говорят о перенесенной ею некротической флегмоне передней поверхности левой голени. На момент принятия на курацию-14-е сутки заболевания. Температурная кривая-норма. Эндокринолог сахарный диабет исключает. Дерматовенеролог спецпроцесс исключает. Ткани вокруг дефекта ригидны, да и область специфична-мякоти мало, хрен разгуляешься.

[Илья Пигович]

Сухожилие убрать, дальше рана очистится и пересадка кожи.

[dok-miller]

Однозначно убрать? Оно интактно, хотелось бы сохранить.

[JanSchmidt]

Сухожилие резецировать однозначно, без вариантов... ну а потом самое оптимальное Sheve-терапия... делов на 20 минут...

[dok-miller]

Речь идет о сухожилии длинного разгибателя большого пальца. Как изменится функция стопы после удаления сухожилия?

[JanSchmidt]

[Владимир К]

[Илья Пигович]

Привыкнет, ну не будет подниматься первый палец, подумаешь, трагедия.

[Илья Пигович]

одновременно написали

[Илья Пигович]

Я в архиве случай анаэробки когда-то выставлял, той бабульке убрал кучу мышц и сухожилий из латеральной стороны. Ходит, правда вроде как спотыкается, не может поднять полностью ступню, но привыкла.

[sergey.guzek]

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Сухожилие убрать однозначно. Разгибание в 1 плюснефаланговом суставе сохранится в достаточом объеме, необходимом для нормальной походки, за счет короткого разгибателя 1 пальца. После очищения раны - пластика расщепленным трансплантатом при отсутствии у пациентки какой-либо патологии, угнетающей репаративные процессы, при наличии такой патологии вопрос надо решать индивидуально.

[Александр Петрушин]

Я думаю, если радикально убрать некроз, то и без VAC все быстро очистится.

[Алекс]