Анаэробная флегмона пяточной области

[Алекс]

Уважаемые коллеги! Как правильно поступить?
26.07.12 г к нам поступил пациент с анаэробной флегмоной пяточной
области. При обследовании был установлен впервые выявленный сах.
диабет. Сегодня сахар -14 мкмоль\л.
Молодой коллеа с моей помощью выполнил тотальную некрэктомию очага.
Потом появились новые очаги некроза, иссекал.Правда, уже без меня, на
работу вышел настоящий зав х\о.
Сегодня, в связи с отпускным периодом, лечить пациента поручили мне.
Пульсацию на стопе определить трудно из-за отека, но кровоточивость
тканей во время операции была хорошей.

[molva]

Александр, сколько лет пациенту? На каком уровне определяется пульс (бедро, голень)? Хорошо бы УЗДГ сделать, есть возможность? Какое состояние чувствительности стоп? Что на снимке пяточной кости?
Из общих советов по ведению я бы рекомендовал курс антикоагулянтной и нейротрофической (если чувствительность нарушена) терапии - Вессел Дуэ Ф 2,0 в/в капельно N 20 и препарат липоевой кислоты (Берлитион, Эспа-липон, Тиогамма и д.р.) 300-600 мг в/в капельно N 20. Естественно, инсулинотерапия, перевязки с ферментами. Дальше смотреть уже по результатам.
Вопрос, правда, не по теме, может быть, перенести в отдельную тему?

[Алекс]

[molva]

[Илья Пигович]

Отделил анаэробную флегмону пяточной области в новую тему.

[Карлов Денис]

Алекс, а как вы определили,что флегмона анаэробная?
Самое главное:
1. Проходимость магистральных сосудов?
3. РТГ стопы ( остеомиелит)
2. Инсулинотерапия.
3. Антибиотикотерапия ( +посев из раны)

[molva]

[Карлов Денис]

[molva]

[Александр]

Анаэробная флегмона -это серьёзнейшая патология,у вас скорее гнилостная инфекция!Видел пару анаэробных флегмон,погибают моментально!

[molva]

[Алекс]

[molva]

[Алекс]

[molva]