Некроз кожи голеней

[Митрич Гусаров]

Вот... Подарили сегодня... Что делать

[Карлов Денис]

НекроТомию, чтоб снять компартмент, сосуды освободить от сдавления циркулярным некрозом.

[Карлов Денис]

Диабетическая гангрена кожи? В.Д., может, все же другой диагноз у больного? Маловероятно.
Такое видел при Шенлейн-Геноха.

[kadjaj]

неплохой подарок подкинули...
а что, есть такой диагноз "диабетическая гангрена кожи"?

[Рустем Топузов]

[Карлов Денис]

[Рустем Топузов]

Естественно, но некрэктомия - часть местной терапии. Она, конечно, нужна, но также необходимо определить и лечить причину данных изменений.

[Карлов Денис]

[D.Kolesov]

Что то на диабет-то не катит. Может это синдром Марторелла при гипертонии?
Что то еще известно о пациенте? Возраст, пол, анамнез вита, морби, данные клинического обследования, дистальный пульс на стопах, наконец?

[D.Kolesov]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[D.Kolesov]

[Карлов Денис]

[Petros]

Некротомию нужно делать обязательно, и причем с фасциотомией. Определить магистральный кровоток можно Доплером.
И определитесь с диагнозом, или гангрена, или некроз кожи. Контроль уровня гликеммии и антибиотикотерапия обязательны. После некротомии определитесь (по внешнему виду мышц) с дальнейшей тактикой оперативного лечения. Если некроз только поверхностный, то нужна некрэктомия с ведением ран повязками с отрицательным давлением с дальнейшим закрытием ран свободной аутокожей, если ткани "вареные" - ампутация. ИМХО.