Тяжелая rouge

[Aleksei]

Согласен с Александром.
Прекратите жонглировать АБиотиками! Курс тиенама полный проведен? Антибактериальную терапию дополнил бы эндолимфатическим введением АБ. И пора уже грибы профилактировать - фуцис 100 мг. через день-два. Лимфостаз во всей красе - Детралекс обязательно, желательна серрата (вобензим). Венозно-лимфатическая гимнастика - походил, нога отяжелела - возвышенное положение; приняла обычный вид - снова походил и т.д.

[alexkozlov]

[alexkozlov]

[Aleksei]

[Aleksei]

Обращу внимание на «по принципам регионарного эндолимфатического введения» и объясню подробнее рекомендацию.
Согласитесь, что место введение АБ (ягодица правая/левая; голень или шея)не принципиально, если не учитывать безопасность введения. Далее, масса АБ может вводиться как в/в, в/м, п/к, чем пользуемся во время инфильтрации краев операционных ран (о чем тоже в инструкции ни слова).
У пациента имеются явления лимфостаза. Т.е. все, что будет введено п/к дистальнее, будет распространяться заметно медленнее и окажется в системном русле с попаданием в портальную систему позже. Т.о. любой препарат, инфильтрированный в дистальные подкожные ткани имеет шанс создать значимую локальную АБ гиперконцентрацию в месте приложения.

[Ceргей Павлович]

У пациента имеются явления лимфостаза. Т.е. все, что будет введено п/к дистальнее, будет распространяться заметно медленнее и окажется в системном русле с попаданием в портальную систему позже. Т.о. любой препарат, инфильтрированный в дистальные подкожные ткани имеет шанс создать значимую локальную АБ гиперконцентрацию в месте приложения.

4ego??? Чего Вы наговорили про портальную систему?

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

[Мэри]

[Мэри]

[Aleksei]

[Aleksei]

[Мэри]

[Aleksei]

[Сергей Андреевич]

Мы используем Вобэнзим при эмпиемах, эффект в большинстве случаев положительный - заметно ускоряется очищение плевральной полости. Дозировка приведенная в прилагаемой к препарату инструкции является минимальной. Довелось ознакомится с монографией времен его появления еще в СССР - рекомендуемая производителем эффективная доза была не менее 20 таблеток в сутки на 70кг веса (в монографии приводится случай разового приема 100 таблеток без выраженных побочных эффектов) . За время использования в отделении (6 лет) в 3 случаях отмечалась индивидуальная непереносимость (аллергические реакции + диспепсические расстройства, в 1 обострение язвенной болезни желудка (на фоне гастропротекции лансопролом ) в 1 случае кровотечение).

В первичном описании пациента говорилось о отсутствии у пациентки сопутствующей патологии как предрасполагающего фактора. Судя по приведенным фото соглашусь с наличием хронического нарушения кровообращения и микроциркуляции + будет вопрос к состоянию почек и ССС и от их функции будет во многом зависеть успех дальнейших действий.