D.Kolesov » 21 янв 2013, 21:40
Коллеги! Интересный случай по этой теме: оперировал женщину, 37 лет, новообразование затылочной области, размером до 12 см в диаметре, мягко-эластичное, с четкими границами, малоподвижное округлое, в общем с всеми признаками атеромы. Без опорожнения удалить капсулу не представлялось возможным без обширного рубца, при вскрытии капсулы (амбулаторно)- содержимое ожидаемые атероматозые массы. При ревизии: капсула уходит глубже костной пластинки по типу запонки. Операция остановлена: дренаж, наводящие швы на кожную рану. Больная срочно в стационар, по пути в рентген-кабинет. На снимке дефект в затылочной кости до 7 см с ровными краями, по типу посттрепанационного. (В последующем пациентка трепанацию в анамнезе категорически отрицала, п/о рубцов не выявлено). Далее пациентка обследована в онкодиспансере, диагноз ретенционной кисты подтвержден, дооперирована в областной нейрохирургии, диагноз тот же. П/о период гладкий. Больная на всем протяжении лечения жалоб неврологического характера не предъявляла, мозговой симптоматики никакой. Патогенез разрушения костной пластинки так и не определен. В настоящее время чувствует себя хорошо, отказывается даже от консультации нейрохирургов. ЗЫ Данных за миелому нет. Короче, теперь снимок черепа перед операцией, как обязателен как RW.