Гнойная рана, как лечить ?

[Rjym 70]

[/quote]Там хирург не нужен был![/quote]Некротические ткани в ране всё равно не оставишь...

[Rjym 70]

По поводу а/б терапии... Гентамицин пошёл после 5 дневного курса цефотаксима, т.е. после отмены цефотаксима назначен гентамицин 160 мг. в/м, 1 р/сут.
Да, интересное заболевание, первый раз в моей практике. Больная рассказывала, что у неё периодически появлялись и пропадали похожие "шишки" под кожей бёдер в разных местах. Но в гнойный процесс перешли на ягодицах. Один узел есть и сейчас, в средней трети правого бедра по медиальной поверхности, диаметром около 2 см., плотный, подвижный, кожа над узлом синюшная, блестящая. С веной не связан. Сразу хотел взять на биопсию, но тормознул. Да и больная не соглашалась. Похоже, без этого не обойтись.. По тактике - раны вести как гнойные с учётом флоры и чувствительности к а/б, к лечению добавить глюкокортикоиды, наверное, ближе к выписке, когда раны начнут очищаться. Хотя, здесь без пластики, похоже, не обойтись.

[Rjym 70]

Большое спасибо за ответы. Давно читаю форум, много интересного узнал.

[Карлов Денис]

[Алекс]

[Карлов Денис]

[quote="Алекс"а в нынешней засухе мазь Вишневского тоже виновата?[/quote]

????

[alexkozlov]

Там и АБТ, видимо, не нужна была. Еще и со сменой цефотаксима на гентамицин. Коллеги, а кто еще пользует этот антибиотик?

[Rjym 70]

Пришел результат бак. исследования. Обильный рост - Morganella morgani, умеренный - St. aureus. Чувствительные к гентамицину, цефтриаксону, пефлоксацину. Сегодня взял биопсию из одного узла. Буду ждать результата...

[Алекс]

[Алекс]

[alexkozlov]