Некроз кожи голеней


Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Blig » 11 июл 2013, 10:46

Думаю, что это ожог. Обратите внимание на кожу на подошвах-она интактная. А должно быть наоборот, ибо все сосудистые дела идут от пальцев стопы вверх. Симметричность, границы поражения четкие. Струп плотный, темно-серый. По виду-это ожог 3Б. Делать нужно некротомию, может сразу-некрэктомию,вверху струп уже сам отходит. Видать этот больной уже не первый десяток дней болен.
Blig
 
Сообщений: 154
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1993
Одобрения от коллег: 30

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Алекс » 11 июл 2013, 12:08

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Владимир К » 11 июл 2013, 15:04

А где фото?
"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Алекс » 11 июл 2013, 18:02

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Petros » 11 июл 2013, 18:46

Аватар пользователя
Petros
 
Сообщений: 96
Откуда: Черкассы
Специальность: Комбустиолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 28

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение D.Kolesov » 11 июл 2013, 19:28

D.Kolesov
 
Сообщений: 167
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1989
Одобрения от коллег: 66

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Владимир К » 11 июл 2013, 19:36

"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Владимир К » 11 июл 2013, 19:39

"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 11 июл 2013, 19:49

Да , чёрные мальчишки убрали некроз кожи... Я снимал iPad'ом и выслал в РС... Сейчас нет времени перебрасывать с одного компа на другой...

У меня есть несколько замечаний по поводу требований анамнеза-пульса-Допплера... Они не имеют никакой нучной ценности... Просто доктора не врубаются в условиях моеё работа на благо нищей комьюнити, где больные держат себя дома до такого состояния... Тут не все помнят дня рождения... На вопрос "когда заболел" отвечают типа "вчера" при опухоли годовой давности (кстати, завтра буду оперировать в частном госпитале - ужжжжасссстьь!) ..
В такой ноге пул ьса не прощупать!!
Зачем вам Допплер? Что он изменит в вашем подходе к лечению??
Зачем вам знать причину?? Вы имеете некроз кожи и нужно ответить на простой вопрос: заниматься сохранением ног или оттяпвпь их сразу...??

Ничего личного, но игра в наукообразие вызыавает у меня просто грустную улыбку...
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение levtalalin » 11 июл 2013, 19:52

Похоже дело закончится ампутацией обоих н/конечностей на уровне с/3 бедра.
levtalalin
 
Сообщений: 98
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 15

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Aborigine » 11 июл 2013, 21:37

О божечьки ты мой,вот уж "подарочек"! :sh_ok: Начать нужно действительно с определения степени проходимости магистральных сосудов нижних конечностей.Ежели таковая напрочь отсутствует-ампутация с обеих сторон :-(
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение Petros » 12 июл 2013, 06:29

Аватар пользователя
Petros
 
Сообщений: 96
Откуда: Черкассы
Специальность: Комбустиолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 28

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение molva » 12 июл 2013, 09:17

molva
 
Сообщений: 411
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 123

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение граф Ольховик » 12 июл 2013, 18:27

Некротомия,как первый этап.Некрэктомия этапная в последующем с дермопластикой.Спешить с ампутацией не стоит пока нет влажной гангрены.
граф Ольховик
 
Сообщений: 31
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 6

Re: Диабетическая гангрена кожи обеих голеней

Сообщение JanSchmidt » 12 июл 2013, 18:35

...помогу Деду... старенький ведь...

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Пред.След.

Вернуться в Гнойная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей