Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

**Medikmen** » 17 ноя 2012, 15:48

И шо? По Жоберу при СД неся резать? Эт смотря плечлодыжечный индекс какой!

**Aborigine** » 17 ноя 2012, 23:16

**Aborigine** » 17 ноя 2012, 23:21

**Серый** » 18 ноя 2012, 00:46

Коллеги, а кто-то спрашивал,как больная ходит,как опирается на стопу,мешает ли ей этот первый палец или он принимает участие в опорной функции. Ну а тот секвестр,который лежит рядом с первым пальцем надо бы удалить,смотришь и раны закроются,тем более что стопа не инфицирована и больная будет опираться на неё ещё долго-долго

**Medikmen** » 18 ноя 2012, 12:10

**dr.Viktor** » 15 дек 2012, 20:32

**Илья Пигович** » 16 дек 2012, 10:32

За палец надо бороться, это будет малоблагодарно, но ампутировать проще всего и всегда успеете.

**mansur_jagudin** » 18 дек 2012, 15:46

За палец надо бороться, это будет малоблагодарно, но ампутировать проще всего и всегда успеете.

На подошвенной поверхности нейропатическая язва, которая возникла в результате избыточного давления в зоне головки первой плюсневой кости. Язва не заживает 2 года. Если больная будет наступать на стопу язва никогда не заживет. Какой метод консервативной терапии предлагаете Вы для применения в данной ситуации. ортопедическую обувь больной не сделают.
В литературе описан метод панметатарзальной резекции головок плюсневых костей при возникновении так называемых transfer ulcers - развитие язв над головками соседних плюсневых костей. В нашем случае все головки за исключением первой резецированы. Может и первую также резецировать? Хотя, возможно, возникнут зоны избыточного давления в другом месте со всеми вытекающими пагубными последствиями.

**Карлов Денис** » 18 дек 2012, 17:19

Мансур, удалив головку, Вы усугубите опорную функцию конечности. Лучше ортопедической обуви ничего не придумать, если есть время, найдите в городе любого "сапожника", поставьте цель и расскажите. За гроши будет польза больному и Вам, как врачу, решившего проблему без операции.

**mansur_jagudin** » 18 дек 2012, 18:59

А Вы Денис так делали? Я про сапожника.

**Карлов Денис** » 18 дек 2012, 19:00

**mansur_jagudin** » 18 дек 2012, 19:02

В данном случае какой вариант обуви рекомендуете?

**Карлов Денис** » 18 дек 2012, 19:13

Есть очень интересная и познавательная книга, наверно вы ее уже читали, но все же http://medobook.ru/load/khirurgija/diab ... 9-1-0-2125

**mansur_jagudin** » 18 дек 2012, 19:29

там про эту ситуацию не написано. я не нашел

Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Re: Вальгусная деформация 1 пальца при синдроме диабетической стопы

Кто сейчас на форуме