...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...


Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Felix Augustus » 20 мар 2013, 21:35

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Владимир К » 21 мар 2013, 18:18

"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 21 мар 2013, 18:32

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Aborigine » 21 мар 2013, 21:28

Так сколько лет космической Джульетте? :du_ma_et:
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 22 мар 2013, 05:21

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Aborigine » 22 мар 2013, 10:51

" недавно один из коллег Вам так же задал вопрос, являетесь ли Вы хирургом?... ну и как говорится, "один и тот же сон, приснившийся двум никак друг с другом не связанным лудям - сном вовсе не является"..."
Я на этот вопрос ответил достаточно прямо.Насчёт присутствия или отсутствия понятия я бы был на вашем месте поосторожнее,не следует разговаривать со мной таким менторским тоном.Помните ваш клинический случай пациента с алкогольным циррозом печени,язвенным кровотечением,ваш "вопрос залу" и кто на него ответил первым? Это один из многих случаев,которые вы предпочитаете "не замечать"
Что касается моего отношения к хирургии,я готов предоставить администратору форума сканы диплома,интернатуры,клинической ординатуры по специальности "хирургия",сертификата.Единственное,что мне непонятно-чем я в этой ветке вас так обидел,что это вызвало столь бурную реакцию.Почему то вы решили,что будучи врачом в Германии,можно хамить своим коллегам ,находящимся там,откуда вы благополучно слиняли.В ваших ветках обсуждения хирургических случаев я больше не появлюсь,обещаю.Но если вздумаете опять на кого -нибудь из форумчан "наезжать" реакция будет незамедлительной,уж не обессудьте.
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 22 мар 2013, 11:12

Еще раз прошу убедительно не участвовать...

Добавлю ... позже...
С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Aborigine » 22 мар 2013, 11:28

Договорились :men:
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение D-r Endo » 22 мар 2013, 13:43

Что с сахарами?
??
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...
Аватар пользователя
D-r Endo
Модератор
 
Сообщений: 2108
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 477

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Алекс » 22 мар 2013, 14:22

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 22 мар 2013, 18:35

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 22 мар 2013, 18:48

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение D-r Endo » 22 мар 2013, 22:25

??
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...
Аватар пользователя
D-r Endo
Модератор
 
Сообщений: 2108
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 477

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение Серый » 23 мар 2013, 00:57

Ян, ёлкин свет,всё что приходит на ум-это лапаростома,то что видно на снимке.Почему к ней пришли? Прелположение следующее:больная ранее была прооперирована по поводу неоплазии колон (параректальный разрез справа,возможно подтверждает мою мысль). Затем,вероятно,была проведена радиотерапия. А потом, через несколько? лет или раньше больная поступила со стенозом колоректального или коло-колоанастомоза и энтеритом после облучения и кишечной непроходимостью. Так как непроходимость вызвала дилатацию толстой кишки с образованием диастатических разрывов слепой,докторам ничего не оставалось делать,как выполнять срединную лапаротомию на фоне разлитого калового перитонита,удалять всю толстую кишку до прямой (или сигмы?) и в этом месте делать слизистый свищ (калоприёмник в левой подвздошной области пустой) и выполнять илеостомию (калоприёмник в правой подвздошной области). На фоне разлитого перитонита и множественных стриктур тонкой кишки после радиотерапии и спаечного процесса докторам просто необходимо было выполнить лапаростомию,что,вероятно, и было сделано. А потом вакуум терапия (прекрасно),но ,как известно,где тонко,там и рвётся. Десерозированные места тонкой кишки на фоне разлитого перитонита-есть мето образования фистул. И если это так,то наличие фистулы в вашем случае,очень даже объяснимо. Без выключения пассажа чеоез кишку,лечить такие фистулы6дело бесперспективное. Парентеральное питание и соматомтатин-вероятно лучшее,что можно посоветовать.А там ,куда вывезет. :men:
Как молод я был! Как летал я во сне!
В года эти нету возврата.
Какие способности спали во мне!
Проснулись и смылись куда-то.
Серый
 
Сообщений: 865
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: ...сегодня присутствовал при произвольном открытии кишечного свища...

Сообщение JanSchmidt » 23 мар 2013, 06:12

С уважением, Ян "Гамбургский"...
Аватар пользователя
JanSchmidt
 
Сообщений: 4922
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994

Пред.След.

Вернуться в Гнойная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей