Синдром диабетической ступни

[Petros]

Гипергрануляции можно убавить стероидами, но зачем их трогать скальпелем (пока)? Важнее скальпелем почистить кромку гиперкератоза и этим дать возможность эпителизироваться ране по периметру. Еще важно, не пересушить рану (TIME concept).

[nickbolt]

Про УФ...у солнца и бактерицидных ламп немного разная длина волны,или мне кажется?)))А про сравнение Хабары и Африки...у вас,Абориген,нет малярии и нильской и q и прочих лихорадок...вымерзают А вот в Ростове,нильская вроде завелась..геморрагические васкулиты вирусные были..так нас пугают инфекционисты..

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

Вот, новый случай.
Тоже,молодой парень-:











Диабетическая флегмона с остеомиелитом.
Второй день, только, лечу-: сегодня, уже, отделяемого намного меньше, чем вчера.
Сам перевязываю...
В динамике, фото обещаю...
Как бы Вы тактически, и стратегически поступили?
У меня свой план, и стратегия лечения, есть, конечно.
Такие времена, по СДС в Африке...не веселит, когда молодой организм "распадается, и гнеет, живьем".

[nickbolt]

Ну,тут 1го пальца,по сути,нету..на шкурке болтается...вывод напрашивается сам.

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

[Илья Пигович]

Закон парных случаев, только второй похлеще. Будем наблюдать за консервативным лечением.

[Серый]

Судя по Допплер исследованию ногу пока ампутировать не надо. Здесь имеет место комиссуральная флегмона стопы,а это значит,что глубокие ткани тоже поражены гнойным воспалением и необходимо вскрытие этих пространств. Есть также некроз кожи на стопе,который тоже надо бы иссечь. Первый палец уже не палец,его бы удалить не мешало,тем более, что там полно секвестров. Только после этого можно приступать к консервативной терапии. Но надо бы попросить бактериологию с чувствительностью к антибиотикам,глядишь а там какой-нибудь метициллинустойчивый зверь сидит нечувствительный ко всем антибиотикам. Тогда придётся барокамеру искать или в море ногу опустить и ждать пока пройдет.)))

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

Тоже, к Теме, и сегодня. Такой день, день СДС
Пациент в очень подченом возрасте, далеко за 80 лет, + диабет и "сухая гангрена 4 пальца стопы.
Ситуация простая, отделил "мертвое от живого".
"Мертвое" в пубель, а "Живое," пошли своими ногами Жить дальше.
Вот, что было, и что получилось после операции-:







Се ля ви=такова Жизнь!

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

Давайте, для удобства, пронумеруем , случаи-:
№1-СДС-Некроз пятого пальца(представил случай dr.Viktor )-:
а)-до операции-:



б)-после операции-:





№2-СДС-"Нога Терминатора"-названия дал сам Шеф-Илья Пигович, очень метко(представил случай dr.Viktor )-:
а)-до операции-:







б)-после операции-:ампутации "Ноги Терминатора"-:



П.С-: В настоящее время пациетка Живет полноценной Жизнью, без боли, и проблем.
Сегодня, буквально, приходила на прием дочь Пациентки, передавала мне привет, и очередное спасибо, за другое качество Жизни!

№3-СДС, молодой парень 40 лет(случай представленый dr.Viktor)-:




Есть, и Супер комент-:"dok-miller писал:Ходить на безкостном пальце-это как секс в 90 лет-игра в бильярд куском веревки. )))"
Лечится консервативно, с положительной динамикой.
Заключение местного Травматолога( с Российским дипломом!!!) лечить консервативно.
Пациент на операцию, пока не соглсен. Да, и спешить с операуцией не куда.
Так что, пока будет такая тактика по д-ру Petros !!!
К лечению гипергрануляций, добавлен карандаш-:"Port Nitrate", вот-:




Следующий мой комент Будет через неделю-: Р-снимок, фото, в динамике.

№4-СДС, молодой парень, с Хорошим Доплер-УЗИ.
Диабетическая флегмона с остеомиелитом.(случай представленный dr.Viktor )-:
А)-до операции-:










Б)-после операции-:




№5-СДС-Сухой некроз 4 пальца (случай представленный dr.Viktor ).
"Мертвое" в пубель, а "Живое," пошли своими ногами Жить дальше.-:







Сейчас, все ПЯТЬ случаев на одной странице!
Обнаружил, что кроме моих случаев, других "представлений" в Теме нет, а обещали, в частности, д-р Cadavr8.
Мы терпеливые, Ждем!
Всем удачи!