Невринома седалищного нерва. Каузалгия.

[Карлов Денис]

Впервые столкнулся с таким, кто сталкивался?
Пациентка, 76 лет, полгода назад оперирована по поводу гангрены правой стопы. Выполнена ампутация на уровне с/3 бедра. С того времени отмечает жгучие, дергающие острые боли по задней поверхности культи. На УЗИ мягких тканей обнаружен гипоэхогенный неправильной формы тяж от седалищного нерва на уровне пересечения.
Эффекта от консервативного лечения, блокады не отмечалось.
Оперативное лечение: невролиз, невриномэктомия.

[dr.Viktor]

Cпасибо за интересную презентацию и фото "Каузалгии"...
ЛМ-: подобная клиника общеизвестна, если седалишний нерв в п/о рубце...
Но что б оперировали, и невринома была диагностированна на УЗИ, до операции, и оперирована, лично не слышал от ув.Коллег...
Мне интересно УЗИ Вы сами делали...?
Ведь, на Форуме, обсуждается-: должен вдадеть УЗИ Хирург, или нет...
Спрошу нашего знаменитого Трауматурга, встречал ли подобную "Каузалгию", ведь Он, тут, в Африканской ЦРБ-ушке, продолжает "удивлять" суперсовременными технологиями в Травматологии...
Может соберусь с "натхненням" и открою тему-:
" Травматологические будни Африканской ЦРБ-ушки в фото..."=уже можно смотреть, тут-:
viewtopic.php?f=17&t=21768&p=820044#p820044

[Алекс]

сама культя такая интересная, необычная.
При выполнении ампутациии, каким образом обрабатывали сам нерв?
случай поучительный.

[dr.Viktor]

[Карлов Денис]

[Александр Петрушин]

Мы не обрабатываем нерв, просто пересекаем как можно выше. Ампутации обычно под спинальной анестезией делаются, зачем новокаин?

[Карлов Денис]

[Александр Петрушин]

Мы и от спирт-новокаиновых при переломах ребер давно отказались. 1-3 ребра просто новокаиновые делаем по паравертебральной линии. Если множественный или флотирующий перелом - эпидуральную анестезиолог выполняет.

[dr.Viktor]

[guran]

Седалищный нерв никак не обрабатываю. Пересекаю одним движением, свежим скальпелем, чтобы травматизация минимальная была. С невриномой не сталкивался.

[dr.Viktor]

[Рустем Топузов]

[dr.Viktor]