Пластика по Шолдису. Опыт применения.

**Vadym Permiakov** » 21 апр 2016, 09:39

Доброго всем дня коллеги. Так сложилось, что лет 18 назад мы плавно перешли от пластик местными тканями к Лихтенштейну. Однако, в литературе настойчиво фигурирует золотым стандартом натяжной пластики местными тканями операция по Шолдису. На сегодяшний день сделал первые две такие пластики. Поделитесь пожалуйста своим опытом и впечатлениями.Возможно есть какие-то нюансы и подводные камни. Заранее благодарен.

**dr.Viktor** » 22 апр 2016, 01:02

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 07:13

1 - Спасибо большое за ответ. PHS это конечно "НОВЫЙ МЕРС" но и как новый мерс - дороговат. По этому ставили его, буквально несколько раз.
2 - Честно говоря, в ликбезе не особенно нуждаюсь, потому что перед внедрением операции в практику почитал и посмотрел достаточное количество материала. Интересно было послушать мнение про личный опыт практикующих хирургов.
3 - Прием Красинцева-Баркера очень люблю и считаю целесообразным.
4. А при пластике по Лихтенштейну АНКМ тоже шьёте отдельными швами? И с дубликатурой над СК?

**Алекс** » 22 апр 2016, 10:27

**dr.Viktor** » 22 апр 2016, 11:20

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 11:33

Приём Красинцева-Бакера описывается в книге К. Д. Тоскина "Грыжи живота" из серии Библиотека практического врача. Я зачитывался ею со студенческих лет. Тем более, что лекции по факультетской хирургии читал сам Кирилл Дмитриевич Тоскин.

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 11:42

А Лихтенштейна заканчиваю всегда непрерывным полипропиленовым швом АНКМ в стык. С точки зрения герниопластики по Лихтенштейну, АНКМ, как передняя стенка пахового канала не несёт никакой нагрузки. Основная задача прикрыть "канатик"
и изолировать сетку от подкожной клетчатки. В чём смысл усиленных швов и дупликатуры?

**dr.Viktor** » 22 апр 2016, 11:46

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 11:49

Пересмотрел несколько раз видео с операцией. Sorry, но это не совсем Шолдис. Скажем так, вольная трактовка.

Прошу прощения, а зачем Шолдис (может правильнее Шолдайс)? Лихтенштейн гораздо проще и эффективнее.

**dr.Viktor** » 22 апр 2016, 12:12

**dr.Viktor** » 22 апр 2016, 12:31

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 12:55

**Vadym Permiakov** » 22 апр 2016, 12:57

**Карлов Денис** » 22 апр 2016, 13:01

Каждый тезис доктора Виктора вызывает недоумение. Думаю, производство РНS пройдет тогда, когда Виктор прекратит их использовать. В чем надежность при прямых грыжах мне не ясно.
Вадим, как точно делает Шолдайс, знает только Шолдайс. Для нас главное понимание данной пластики: укрепление задней стенки в несколько ярусов непрерывным швом.
При наличии дешевых сетчатых протезов преимуществ не имеет, только для молодых.

Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Re: Пластика по Шолдису. Опыт применения.

Кто сейчас на форуме