бедренная грыжа

[Александр Петрушин]

Пациентка 75л с заметными явлениями энцефалопатии и педикулезом госпитализирована 25 11 с подозрением на ущемленную бедренную грыжу.грыжа.JPG
Грыжа неущемленная, однако бедренные грыжи редко достигают подобных размеров.
Оперирована сегодня - размеры бедренного канала 6*3см, выполнена протезирующая пластика по Wantz.

[Илья Пигович]

Ого, а почему такой широкий ?

[Александр Петрушин]

Вся lacuna vasorum растянута постоянно вываливавшимися петлями к-ки.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Поперечный типа Пфанненштиля только с одной стороны.

[alexkozlov]

Даааа. Эксклюзив. Данный вид пластики у вас стандарт при бедренных грыжах, или исключительно из-за размеров?

[Александр Петрушин]

Из-за размеров. При обычных бедренных предпочитаем метод mesh plug. По Wantz делаем рецидивные и большие паховые грыжи.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Коллега Петрушин, решпект и уажуха ...\

Не совсем понял, какое отношение к хирургической тактие умеют старческие мондавошки,
но меня больше всего раздражают обилие имен в названиях хирургических операций - типа, операция имени Ленина...

Я много лет не видал бедренной грыжи...
А тут пару недель назад пришлось в деревенском госпитале повыёхиваться: ни сеток, ни нерассасывающихся ниток - шил толстым вайкрилом...


Погуглил на тему "Femoral hernia surgery имени товарища Wantza" - у него , сцуко, вся инрформация за деньги..


А вот компаньеро Giorgio Vasquez бесплатно представялет чудесный Ю-тубчик - http://www.youtube.com/watch?v=0wcsgBiXc8E...

Я предпрочитаю называть метод именем Жоры Васкеса - Vivat!! Долой крохобора Wantza!!

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Вот пожалуйста
бедр грыжа.JPG

[dr.Viktor]

Спасибо, теперь фото открывается...
1- Действительно, "необычно немаленькая" БГ...
2- Прием Ruggi-Parlavecchio-, тут не принимали...? /переводили БГ в ПГ, и конкретно ГМ и культю ГМ подвязывали к мышцам по типу Красинцева-Баркера, или нет../...?
В 2011году/20 ноября/ была такая тема/удалась мне все заснять при БГ/-:" Пахово-бедренная грыжа.Операция Ruggi-Parlavecchio-фото. "-: Уже, наверное в Архиве Форуме, но открылись все фото, вот--:

http://surgery.forum2x2.ru/t1435-

Д-р Рындин может сказать, что опять "по Ленину" много..-:))
3- С 2013 года Пациентка на контрольный прием к вам приходила...?
4- а ваш способ, что был сделан "по Жорику Васкесу -= Wantza", в этой области, как "Плюж" в представленном видео...?
Или все же имеет свои особенности...?
4- если можно, то уточните "без Ленина", что было сделано конкретно...?
И как и к чему фиксировали сетку...?
А если есть фото самой операции, то будет супер...-:))
Заранее спасибо...

[Александр Петрушин]

Мы тогда сделали предбрюшинную пластику по Wantz. При больших паховых грыжах (больших не в плане размеров грыжевого мешка, а в плане диаметра дефекта) и при рецидивных паховых предпочитаем именно этот способ. Что же до пациентки, то ее, к сожалению, уже нет в живых. Инсульт, вроде.
Кстати, в этом году вышли интернациональные гайдлайны по лечению паховых грыж - совместный продукт Европейского, Американского и Азиатского обществ герниологов
https://link.springer.com/article/10.10 ... 017-1668-x

[dr.Viktor]

1- понятно, что "сделали предбрюшинную пластику по Wantz."...
2- спасибо за инфо по Пациентке, что в теме...;
3- ссылка хорошая и рабочая-спасибо...;

4- Тут небольшой анализ наших "деяний" в Герниологии--:
https://www.science-education.ru/ru/art ... ew?id=6993

5- А, тут, коротко, четко и понятно-:
"Этапы и техника предбрюшинной герниопластики паховой грыжи по Вонтцу, Стоппе"-:
Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/ ... toppe.html MedUniver

https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/ ... toppe.html

6- Также есть Хирурги на Форуме, которые предпочитают такую технику-:
"Сравнительный анализ результатов пластики брюшной стенки при устранении паховой грыжи способами Десарда и Лихтенштейна"
тема диссертации и автореферата по ВАК 14.01.17, кандидат медицинских наук Бегун, Михаил Семенович
Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/sravni ... z5RffDpAXR

http://www.dissercat.com/content/sravni ... ryzhi-spos

П.С.-:
Не редко при ПГ и БГ методику "предбрюшинной пластики по Wantz=Вонтцу" называю "однокрылой бабочкой PHS 3 en 1"=или "1/2 PHS 3 en 1", что, по сути, анатомически верно и для меня легче так...-:-))

[Алекс]

Александр, я не совсем смог разобраться в рекомендациях по бессимптомной паховой грыже.уж как-то очень осторожно все обсуждается. А окончательных выводов я не уловил, и Гугль - тоже...

[dr.Viktor]

Получается, что это как "чуть-чуть беременная", или "безсимптомная беременность"...-:))
ПГ есть или ПГ нет и "чуть чуть" ПГ быть не может, а вот какая и в какой стадии развития ПГ, то это нам, Спецназовцам в Герниологии, ставить правильный диагноз и качественно прооперировать, согласно рекомендациям и ЛО оперирующего Хирурга...

А по рекомендациям понял, что при начальной "безсимтомной" ПГ рекомендуют тот же "стандарт" Лихтенштейн или Шолдайс и при этом табличку рекомендаций дают...
Это с моим "английским", конечно...))
Если не так, то подправте, ув.д-р Александр, ведь вы у нас самый Главный переводчик всех Гайдлайнов ...