Скучные грыжи.

[Карлов Денис]

[dr.beff]

Может, насчёт Пгкэ погорячился, возможны варианты. Дело в том, что толстый кишечник, в отличии от тонкого более приспособлен к повышению внутрикишечного давления и ишемии (поискать в пластич. хир.?_ кажется
у Шалимова).

[dr.beff]

В подобном случае тупо резецировал некроз и вывел цекостому. Через полгода закрыл свищ.

[dr.Viktor]

1- На Форуме нянек нет, поэтому-:

2- тут,хоть и не В.Н. Егиев, но все четко, и с рисунками--:
http://www.allsurgery.ru/gryzhi_zhivota ... ryzhe.html
3- на Форуме есть моя Тема, с фото, как хорошо при бедренных грыжах делать способ Ruggi-Parlavecchio="RP"--:
Это тут-:" Пахово-бедренная грыжа.Операция Ruggi-Parlavecchio-фото. "-:

http://arhiv.surgeryzone.net/t1435-topic

А если, уже, "RP" сделал, то сетку " прилепить" со стороны Пахового Канала=ПК, не проблема, и не надо "много" швов" в зоне крупных сосудов, а достаточно "фиксирующих", по типу "Зонтика" по Bеnhavid, только не надо "много" швов, и, сетка ="пробка" будет видна со сотороны бедра, и это будет лучше, чем швы натяжной пластики, однозначно...
3- Ув. д-ру Денису за личное фото 5*, а если еще есть фото в тему, то не помешает...Плюс за ссылки спасибо...

[Алекс]

[Карлов Денис]

1. Один я не вижу зеленые стрелки?
2. Последствие сепараций, там наверно, учитывая, что рецидивная грыжа, до вас куча сепараций было, вот поэтому и некрозы. Более агресивная некрэктомия.
3. Анемия, диабет, гипопротеинемия и т.д. Коррекция.

[Алекс]

[Карлов Денис]

[Алекс]

[dr.beff]

Думаю, некроз надо убирать, в пределах... Вакуум терапия. (См на форуме в т. ч. др. Петрушин предлагал красиво).

[dr.beff]

См "вакуумная повязка на живот в разд. абдоминальная хирургия...

[Карлов Денис]

[dr.beff]

Анаэробы могут "сидеть" и под микроскопической пленкой (особо микст: вверху-факултативы, внизу-облигаты), хотя некротизирующий целлюлит возможен и при (стрепто)кокковой флоре. Неприятная ситуация! Кажется антибиотики не помешают(хотябы для...) ,некрэктомия, вакуум-терапия, НЭ, ВТ, и т. д...

[Александр Петрушин]

Вакуум с этапными некрэктомиями во время перевязок. Или оставить все открыто и просто ждать, когда отторгнется само, повязки с ферментами (хотя лично я от ферментов эффекта не видел).

[Алекс]