С какого возраста используете сетки ?

[Felix Augustus]

[Алекс]

[Рустем Топузов]

[Felix Augustus]

[mansur_jagudin]

А какую сетку лучше использовать для паховых грыж на основании стандартов ФРГ? Ультрапро, Випро-2 или Оптилен?

[Felix Augustus]

[mansur_jagudin]

Спасибо за ответ. А при пластике по Лихтенштейну? Этот метод наиболее употребляем в России.

[JanSchmidt]

[vvval]

1 Мы сетки применяем с 18 лет, это соответствует рекомендациям. Насколько я знаю, сейчас идет обсуждение о применении сеток с 16 лет-но пока согласия не получено.
2 Что касается вида сетки-различие в боли между "легкими" и "тяжелыми" получено только через 3 мес, ни раньше ни позже достоверных различий нет (добавления 2012 года, обсуждались в Нью-Йорке). Что касается макро-миропористых, частично или нерассасывающихся-для паховых грыж не получено достоверных различий между этими сетками. Мы применяем либо ultrapro либо специальную макропористую сетку, которую сейчас начал производить Линтекс. Что касается рецидивов-у нас после операции Лихтенштейна около 2-3% рецидивов, после ТАРР-примерно столько же. Последние анализы проводились с учетом 3-5 летних результатов. 10-летних пока нет.

[JanSchmidt]

[maiorov.andrey.nicolaevich@gmail.com]

С 18 лет. Я работаю в отделении где нет детских коек. Насколько могу судить раньше 18 лет их не используют.

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[vvval]

Уважаемые коллеги! Большая просьба понять,что мы находимся на форуме специалистов и высказываться соответственно по специальности. Мне нравятся высказывания Яна и я получаю от них полезную для себя информацию за исключением случаев, когда эти высказывания носят "эмоциональный" характер и не относятся к делу. До сих пор в журнале Hernia периодически печатают статьи о применении москитных сеток для лечения грыж в Африке-и это не смеха ради, а реальность. Понятно, что есть хирурги, для которых слова ultrapro UHS proceed звучат как несбыточная мечта. Кстати, это касается не только России. И в Германии не в любой клинике менеджеры закупают современные сетки (Ян это отметил). Я беседовал с профессором Биттнером-он жаловался, насколько тяжело ему "пробивать" покупку современных сеток. Просьба ко всем и особенно к самым "горячим" форумчанам понимать, что возможности отчасти формируют мировозрение. Поэтому будут убежденные сторонники аутокожи, onlay пластики, применения "тяжелых" сеток (кстати, я также считаю возможным в определенных ситуациях применять тяжелые сетки) ну и так далее. По существу вопроса о возрасте, с которого возможно применение сеток-не рекомендуют применять только в растущем организме. Влияние сеток на сперматогенез давно рассмотрено и доказано, что это влияние сравнимо с натяжными методами пластики.
С уважением ко всем.