боли после пластики п/о вентральной грыжи сеткой.

[dr.beff]

Я бы заменил понятие "железные яйца" на "железная крыша". Если в такой ситуации летит ургентный анастомоз в ЦРБ, сковородки под... мало помогают!

[Алекс]

[dr.beff]

Абсолютно согласен, но 297 приказ настоятельно рекомендует первичную стому. Нестандарт мягко говоря не одобряют. Кстати, проксимальная декомпрессия - труба- отсос, или что-то новое?

[Алекс]

[dr.Viktor]

[panalex1008]

Добрый день! Год назад выполнил пациентке протезирующую ретромускулярную герниопластику с задней сепарацией сеткой 30х30. До сих пор сохраняется болевой синдром. Болевая точка в правом мезогастрии, немного наружнее спигелиевой линии. Боль усиливается при движении, пальпация точки также провоцирует боль. Грыжа спигелиевой линии исключена на узи. На следующей неделе неделе планирую брать на ревизию наружного края сетки по поводу возможной невриномы. Опыт ретромускулярных пластик большими протезами более 50, такое впервые. В американских книжках встречал денервацию по поводу хронической боли после Лихтенштейна. Кто может что-то посоветовать?

[Карлов Денис]

[dr.beff]

Думаю, если конс терапия нееффективна, возможна опер. ревизия. Данные УЗИ не всегда показательны. Исключить рецидив, невриномы, выполнить блокаду "вокруг" интраоперационно.Обсудить моменты до операции.

[Карлов Денис]

[dr.beff]

Убирал рубцовую ткань, гистологи писали - невринома в рубце. Убирал и невриномы. Интересно- см. атласы по пат анат.

[dr.beff]

Убирал рубцовую ткань, гистологи писали - невринома в рубце. Убирал и невриномы. Интересно- см. атласы по пат анат.

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

В описанном случае операция превратится в поиск " иголки в стоге сена". А что за рубцовую тканьи и невриномы вы иссекали ?

[dr.beff]

В данной ситуации невриномы если и есть, то замурованы в тканях аллорубца по периферии трансплантата."На глаз" увидем разве что рубец.

[dr.beff]

ВЫ,возможно, работаете по атласам с трупами. Просто, картинки наглядны именно в атласах. Работал с рубцами, получал невриномы.