Руджи-Парлавеччо??

[Алекс]

[quote="dr.Viktor"]

б) после операции-первые сутки-:


Это что? На руку похоже.

[Felix Augustus]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]

[Алекс]

[dimanir]

dr.Viktor, читаю, радуюсь, что с появлением сетки, не забыты "старые, добрые" методики. Жаль что Вам в ургенстве приходится их применять, но это реальность. Хорош тот хирург, который знает как сделать пластику по Руджи-Парлавечо-Шолдису-Красинскому-dr.Viktorу.
Руджи-Парлавечо+сетка= нет грыжи. (Лестно Ваше упоминание, спасибо). Я имел ввиду разрез, поиск и выделение грыжевого мешка по РП, все, дальше-сетка по типу Лихтенштейна ( Rives, или кто на что горазд), но с прикрытием внутреннего отверстия бедренного канала. Мы оперируем так.
То что сделали Вы - мастерский выход в беспротезной ситуации. Не обошлись банальным Бассини, а укрепили по максимуму.
Называйте методу как хотите - все равно официально она не зарегистрирована, поскольку является смесью.
Что-то Ян в тени дискуссии, или в Германии подобные (беспротезные) методы уже в истории?
Карлов Денис- тема-то живет. 1 мая-год как.

[JanSchmidt]

[dimanir]

Да нет, Ян, "третьего глаза" нет. Точно, Вам показалось. Но каждый из нас чем-то одарен.
Наверное лучше было бы напрямую спросить Ваше (несомненно авторитетное(сказано без сарказма)) мнение.
А про 8 мес.- так это же хорошо, что так долго можно о РП дискутировать. Чему и обрадован.
Уважаемый Ян, применяется ли у Вас методика Руджи-Парлавечо??? (в принципе вопрос и от автора темы тоже)

[Алекс]

[Серый]

С "творческим" подходом, как у Меня ,и у д-ра dimanirа, без проблем-запросто!!!
А, вот, если соблюдать "канон", действительно, сложно...но, это, если "канон", без творчества!!!
Действительно, когда? Тупик, получается!!!:smu:sche_nie:
Все завсит, от того, как понимать, сам способ Ruggi-Parlavecchio, ведь в этом способе ,не только пластика, а и перевод ГМ с БО, в ПО, в этом основа Метода!!!
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Др. Виктор,я Вас очень прошу не писать больше о творчестве. Ещё раз-перевод грыжевого мешка из бедренного канала в предбрюшинное пространство,НЕ ЕСТЬ ОСНОВА МЕТОДА Руджи-Парловеччо,не запутывайте молодёж вашим творчеством. Далее,если Вы поставите сетку изнутри или снаружи (вопрос спорный или просто вопрос выбора), то делать пластику уже не надо, так как бедренный канал закрыт. А если вздумаете делать,то пришивать мышцы к сетке бессмысленно. И если захотите поставить сетку после Руджи-Парловечо,то где вы её хотите пришить?Снаружи бедренного канала бессмысленно оставлять плоскую сетку,она ничего не держит,разве что сделать из сетки какой-нибудь кляп (конус) и прификсировать в трёх точках А впрочем,спорить с вами больше не буду,поступайте как знаете.
Доктор Динамир,ту методику,которую употребил доктор Виктор можно назвать только методикой КАК НЕ НАДО ДЕЛАТЬ. Если Вы не закрываете отверстие бедренного канала,иначе говоря грыжевое кольцо,то о какой пластике можно говорить? Это не творческий подход,это называется другими словами.

[JanSchmidt]

[JanSchmidt]

частично, дорогой мне Сергей Павлович, уже озвучил лично мое мнение... проблема в том, что я не такой культурный, как Сергей Павлович... лично мне спецназовские методы, а именно "мочи все подряд, что с дерева упало, а потом разбирайся с названьями методов" - претят... я в этом не участвую...

[Карлов Денис]

[Серый]

Денис,спасибо за разъяснение. Вернулся к первой странице и правда,сделаны швы по Бассини. Тогда зачем было столько городить,та паховая грыжа,которая была прооперирована давно и, похоже,- хорошо прооперирована!,так как не было рецидива,зачем-то снова была прооперирована.Зачем? Чтобы сказать,что грыжевой мешок для лучшего осмотра надо переводить выше паховой связки. Так этого ненадо делать хотя бы потому,что для расширения грыжевого кольца или грыжевых ворот достаточно рассечь лигаментум Гимбернати или лакунную (лакунарную) связку и у вас будет прекрасный доступ к мешку. Мешок с содержимым перемещать не надо выше паховой связки,так как содержимое грыжевого мешка легко может уйти (уйти спиралью,упорхнуть) в брюшную полость. Хотя с другой стороны при проведении Руджи,можно расширить разрез и сделать ревизию тонкой кишки на предмет странгуляционной борозды. Но тогда надо делать Руджи-Парловеччо,а не пластику Бассини для бедренного канала и швы Шолдайса (это же трудно или почти невозможно при уже оперированной паховой грыже) для пахового канала.Как говорится Fode-se...