ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото


Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 22 мар 2018, 18:44

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Александр Петрушин » 22 мар 2018, 19:21

Пересмотрел еще раз, я так понял, что сепарации не было. Хватило тканей для ненатяжного закрытия сетки.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 22 мар 2018, 19:37

1. по представленным фото трудно определить ширину грыжевых ворот. Однако, на фото 5 явно не W3, а намного меньше. Скорее всего W1.
2. Если описано, как сделано, были вскрыты влагалища прямых мышц живота. Брюшная полость закрыта путем сшивания задних листов влагалищ прямых мышц. Сетчатый протез был установлен на\под прямые мышцы. Передние листы влагалищ прямых мышц ушиты над протезом. Таким образом, ни о каком Рамирез речь не идет. Это классическая протезирующая герниопластика с межмышечным размещением протеза по Rives-Stoppa
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 22 мар 2018, 20:15

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 22 мар 2018, 20:31

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 22 мар 2018, 20:56

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 23 мар 2018, 07:17

Уточняю, что ПациенткеN*5 была сделана операция, как ПациентуN*2, что в теме...
А ПациенткуN*4 буду оперировать в понедельник- фото постараюсь, для "порядка" в теме...
Важная деталь:
ГМ был иссечен экономно, +ГМ сепарирован от заднего листка ВПМЖ и использован для аутопластики в виде дубликатуры над сальником , что дало возможным без особого натяжение ушить непрерывным швом задний листок ВПМЖ, далее сопоставлены мышцы, уложена сетка 20 на 25 см на мышцы и сетка закрыта передним листом ВПМЖ + ДД Редона для контроля..
В протоколе написал название операции-:
Грыжесечение, аутопластика + аллопластика /сетка Neopolymesh/ по технологии
SubLay + ДД Редона;
ПациенткаN*5 сегодня выписывается- все нормально.
Далее постараюсь выслать, в тему, фото в динамике...
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 23 мар 2018, 13:49

не согласен с названием операции
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 23 мар 2018, 14:17

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 23 мар 2018, 15:31

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение mansur_jagudin » 23 мар 2018, 15:52

Как-то читал в журнале "Хирургия им. Н.и. Пирогова" (год и номер не помню) комментарии профессора П.С. Ветшева по поводу термина "герниопластика". Так вот он утверждает, что такое сочетание будет означать операцию, направленную на создание грыжи, а не ее пластику.
mansur_jagudin
 
Сообщений: 602
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1996
Одобрения от коллег: 81

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 23 мар 2018, 16:44

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 23 мар 2018, 17:26

1. нельзя стоять на месте. Замерзнете.
2. как так, не понятно? Ведь протезирующий материал - это не только сетчатый эндопротез - аутодерма, аллодерма...
3. То, что Вы делаете, называется межмышечное размещение по Ривес-Стоппа
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение dr.Viktor » 23 мар 2018, 17:31

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ПОВГ=эвентрации=МLW2R3 в фото

Сообщение Алекс » 23 мар 2018, 17:43

1. так и я вам предлагаю термин - герниопластика. НО, не грыжесечение. К тому же, уточняю, чем герниопластика - сетчатым эндопротезом. Так что, французы правы. Их надо понимать. Они и в мыслях не имеют, что герниопластику методом Лихтенштейна можно делать собственной кожей.
2. что касается саб лай. Как понимаю этот термин я, так это означает размещение протеза по отношению к краям грыжевых ворот. Если эти самые края встык сшиваются над протезом - это саб лай. А если только частично? Тогда это мостовидная пластика. Или вообще инлай (если протез вшивается в края грыжевого дефекта. Про он лай вообще молчу. В российских рекомендациях, кстати, с этими терминами путаница - мостовидная пластика представлена, как ин лай.
Межмышечное размещение, предбрюшинное, интраабдоминальное - это глубина расположения протеза.
3. про телемедицину и выписку больных на расстоянии - вообще ничего не понял
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Пред.След.

Вернуться в Герниология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей