Эх сигма, сигма.

[alexkozlov]

[Александр]

[alexkozlov]

[Александр]

[alexkozlov]

Интраоперационное повреждение мочевого пузыря - показание к цистостоме?!
Бедные пациенты... Даже дискутировать не буду.

[Александр]

[alexkozlov]

[Александр]

[Карлов Денис]

Диманир, пару слов:
По поводу ушивания, все правильно, единственное: пластика по Мартынову, это не патогенетическая пластика - пластика же передней стенки, а нужно заднюю укреплять. Нет сетки - делай Бассини,Шулдай.
И еще, прямые грыжи никогда не вскрываю грыжевой мешок, если косая скользящая - обшил кисетом грыжевой мешок по краю органа, погрузил и пластика задней стенки.

[dvr714]

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[Юлий Анатольевич]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

Автор Темы поделился, и просит совета без "эмоций", ув. Коллеги, вот ЛМ д-ра Виктора--:
1-за Тему Автору-: 5*****!
2- идти на аллопластику с Кетгутом, и Мартыновым-: срочно пересмотреть "позиции"-: ТАК!!! Не должно быть...
Кетгут и Мартынов должны остаться в 19 веке...
3- тут сетку покупают сами Пациенты, с таким же успехом могут купить и шовный материалл, если нету...
У Хирурга не обязательно должна быть сетка, должны быть Руки и Ручка для выписки нужного рецепта-: пациент все принесет...
4- к Высокому Мнению ув.Герниологов современности (ув.д-р Vvval) нужно прислушиваться, Учиться, и делать выводы, как должно Быть....стремится к этому...иначе...беда...
И, спасибо, что Учителя находят время зайти к нам в Тему...
5- никто не "застрахован" от подобной "ятрогении", и должен быть готов, выйти достойно с ситуации-:
А) кишку ушить надежно викрилом, все хорошо помить...
Б) сетку лучше не ставить...пока "никто не поймет"...Ув.д-р Феликс прав...
В) пластику сделать ту который владеешь...это не та ситуация, где нужно "эксперементировать"....
А то что Хирург идет на "Старый Мерс"=Лихтенштейн и не владеет Бассини, Мак-Вея, Шулдайс-: другая Тема...
Г) Други-Дренажи("Д-Д")обязательнр нужны-: вот сколько и какие по качеству, это уже другой вопрос...
О "Д-Д" от капельницы пора уже забыть...
Для этого есть желудочные зонды с готовыми дырочками(безпроблемными) и гофрированные резинки...
Что б сделал-: один "Д-Д" ( контроль)номер 18 в малый таз пасивный на мешке, другой "Д-Д" номер 16 над и под апоневрозом и на выходе СК( семенного канатика) а вывести вверх к ости подвздошней кости, активный, на флакон вакумный Редона.
И, "саламалейкум"...
Д) никаких мучений "Д-Д" у Пациентов не вызывают-: ходят на второй день даже и с "Д-Д" в малом тазу...и, радуются, что вся "бяка" не в Теле, ...вместе с Хирургом, конечно, который обязательно должен подчернуть важность "Д-Д" Пациенту...

Все сказанное выше, касаемо кокретного случая в Теме, и ЛМ-: как бы сделал д-р Виктор...

Ув. Коллеги, несмотря на выше сказанное-: достойно вышли с ситуации!
Пациент будет жить...это самое Главное...хотя рецидив, не исключен, конечно...

Автору, и Авторам удачи, что б такого больше не было..

За приведенные ссылки Всем Большое спасибо, особенно Зубрам Форума-: ув.д-рам Алексу и Феликсу, которые всегда нам дают много свежей инновации, что очень нужно, конечно...