УПГ=ущемленная паховая грыжа, в фото....

[dr.beff]

Изв. не разобрался, это указано соотношение бупиво и лидокаина! олух.

[dr.Viktor]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

По этой ссылке, что есть и выше.-:
http://www.science-education.ru/105-6993
, и если вникнуть, что пишут, знающие Герниологи-:
"............Операция TIPP (transinguinal preperitoneal) включает открытый передний доступ, типичные манипуляции в паховом канале, диссекцию преперитонеального пространства со стороны внутреннего пахового кольца и последующее предбрюшинное размещение сетки [35]. Зона контакта сетки с семенным канатиком минимальна. Применение материала с эффектом "памяти формы" делает возможным размещение эндопротеза без использования швов. Идея данного оперативного вмешательства основана на работах Pelissier (2008) и Berrevoet (2010), получивших хорошие результаты [24,38]. В 2011 г. Maillart J. F. представил все положительные особенности течения послеоперационного периода после TIPP - минимально выраженный болевой синдром, раннюю активизацию, отсутствие рецидивов у 145 пациентов [37]. Koning G. G.  в 2011 г. проанализировал результаты у 496 пациентов и достоверно показал ряд преимуществ данного вида вмешательства по сравнению с операцией Lichtenstein [35]. .......................... Следует признать, что проблема хирургического лечения паховых грыж у мужчин репродуктивного возраста далека от разрешения. Необходимо детально изучить аналогичные результаты техник TIPP, TREPP, Desarda, TAPP, TEP, IPOM и других, в особенности - их влияние на фертильность [11,13,22,35,36]. Целесообразна разработка новых способов операций и синтетических материалов для имплантации, проведение экспериментальных и многоцентровых клинических исследований."

У меня получается, что насколько "усовершенствовал" Технологию "PHS 3 en1", ибо саму фирменную систему редко ставлю, и сам "Бабочку" делаю.., то, в итоге, получается, что делаю "ТIPP+ Lichtenstein", а не чистый "PHS 3 en1"...
Давно задумывался, что вполне достаточно, только, типа ТIPP, но, как то "стремно", было, нарушать "технологию"...
Но, если ТАК!!! Ув. Коллеги пишут, то тогда, при прямых ПГ, достаточно, только TIPP, что, по сути делаю( но фиксирую сетку в 4-х точках), и "легкий" Шолдайс без натяжения-: и будет Пациенту Счастье и много Деток...
ЛМ-: но, при больших прямых ПГ, что б сетка из предбрюшинного пространства не "парусила", как "Парус Альбатроса", необходимо все же фиксировать сетку в 2-4-х точках по Егиеву, и, при возможности, зашить ПФ сверху над сеткой "легким" Шолдайсом, и будет именно, то что надо...
Когда сделаю первый ТIPP, "c моим понятием", то "отпишусь"...
Очень, надеюсь, что понятно всем, о чем пишу...
Всем удачи в Герниологии...

тема-:"УПГ", медленно "ушла" в современные технологии, но "се ля ви"...