Вот пример, что не нужно ни кожи, упаси Господи, ни сетки.
Простая, надежная хирургическая работа, собственными тканями Пациента, лучшая пластика, в хороших руках!
Так же видно, что тут отлично получился бы Inlay которая, конечно, лучше Onlay, но то что я сделал, разве Хуже!?-:
Фото№1-: до операции-:
Фото№2-: после обработки ГМ, и подготовки лоскутов апоневроза к пластике по м-ду Сапешко(фартух), начало П-обр швов-:
Фото№3, и №4 -: Фартух Сапешко с наложенными П-обр швами-:
Фото№5-: Собственно закончен Фартух Сапешко-: такая работа надежная и безрецидивная, если все толком сделать, и не забыть, то что будет на фото№6-:
Фото№5-:
Фото№6-: не забыл, что "мертвого пространства" оставлять нельзя-: ПЖК аккуратно "пришил" к апоневрозу, ну и ДР, совсем не помеха, завтра наверное уберу (сделаю фото, чтоб показать, сколько отделяемого...уже немного есть...)
Старался шов наложить "косметический", и пупок сделать...не очень получилось, но что есть(пупок очень истонченный, мацерированный частично,пришлось иссечь. Если оставить, некротизируется, это, я уже прошел...)-:
Рецидивов, при таких случаях не наблюдал.
Поэтому слышать 50% рецидивах, как-то, аж в ушах звенит!
ТАК!!! спрашивается, что мы делаем, ув.Коллеги!?
Может ближе к пациенту, и показания к сеткам будем ставить, как надо.
В этом случаи, пациентка просила с сеткой сделать!
Я предложил два варианта-:
1- или у меня без сетки, надежно и безрецидивно, без ИТ;
2-или пусть ищет Хирурга, кто согласится прооперировать с сеткой!
Я не утрирую, так редко бывает! Очень часто оперирую с сеткой!
Хочу этим простым примером (свои фото,сегодня, не с Ютюба), не в Тему, может быть, подчеркнуть, что показания к аллопластикам (сеточным методам) нужно ставить правильно, и не забывать добрые, надежные, проверенные временем аллопластики собственными тканями!
Удачи всем!