Паховая грыжа в 17 лет

[zui]

мы с зав хо как то подумали статейку накатать-изменение скорости кровотока в сосудах каната при различных видах пластики, похерили нас узиологи....

[alexkozlov]

Резецирую нерв всегда при пластике по Лихтенштейн. Работая в ЦРБ, в ближайшем периоде отслеживать практически каждого. Исключительно редко проскакивали жалобы на онемение в соответствующей области.

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[dok-miller]

Потому что УЗИстам это нахненадо.

[alexkozlov]

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Ceргей Павлович]

Подвздошно-подчревный нерв (лат. Nervus iliohypogastricus) — нерв поясничного сплетения.
Образуется из двенадцатого грудного (ThXII) и передней ветви первого поясничного нервов (LI).
В области глубокого пахового кольца нерв прободает внутреннюю косую мышцу, а затем апоневроз наружной косой мышцы живота и, направляясь далее к области поверхностного пахового кольца, разветвляется в коже нижней части живота, выше симфиза[1].
N. iliohypogastricus смешанный. Состоит из двигательных и чувствительных волокон.
Чувствительная часть — обеспечивает чувствительность кожи верхней части ягодицы и пахового канала выше его поверхностного отверстия[2].
Двигательная часть — иннервирует поперечную и внутреннюю косую мышцы живота[2].
--------------------------------------------------------------------
Подвздошно-паховый нерв (LI) (лат. Nervus ilioinguinalis) — нерв поясничного сплетения.
Располагается под n. iliohypogastricus (подвздошно-подчревным нервом) и вначале идёт почти параллельно с ним, прободает поперечную мышцу живота и, располагаясь между нею и внутренней косой мышцей живота, следует к поверхностному паховому кольцу. Пройдя через апоневроз наружной косой мышцы в области поверхностного отверстия пахового канала, где он прилежит к передневнутренней поверхности семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин, нерв разветвляется в коже области лобка, мошонки (?)/больших половых губ (?) в паховой области[1].
Располагаясь между указанными мышцами лат. n. ilioinguinalis образует соединение с n. iliohypogastricus[1].
N. iliohypogastricus смешанный. Состоит из двигательных и чувствительных волокон.
Чувствительная часть — обеспечивает чувствительность кожи корня полового члена и мошонки у мужчин, либо верхних отделов половых губ у женщин.
Двигательная часть — иннервирует участки поперечной и косых мышц живота.

Коллега Виктор,как видите из приведенной ссылки,этот нерв не играет столь важную функцию в моторной инервации. А утерянная при пересечении этого нерва чувствительность восстанавливается в течении полугода,ну может чуть больше. Это не значит,что нужно всем пересекать этот нерв,детям не надо,но у детей и сетки ставить не надо.

[Ceргей Павлович]

Коллега Виктор,пересекать и удалять грыжевой мешок при прямой грыже во-первых нет смысла,механизм образования такой грыжи ничего общего с механизмом косой не имеет. А во-вторых при иссечении грыжевого мешка всегда присутствует возможность возникновения уром и урогематом. Достаточно погрузить в кисет такой мешок и сделать пластику сеткой.

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]