Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ).

[vvval]

У меня была одна девочка, которой мне пришлось удалять сетку onlay после других хирургов-она реально пальпировалась через кожу и девочка из-за этого очень переживала. никаких осложнений не было. Также 2 раза у женщин после bridge технологии ушивания больших грыж с применением макропористой сетки брюшная стенка "парусила"-грыжи не было, но выпячивание осталось. Переделывал с ушиванием дефекта. ОБращайте внимание на то, что комфортность жизни есть в том числе и психологическая. Onlay-то есть с ушиванием апоневроза не знаю зачем применять, а inlay или bridge-часто вынужденная мера, когда сшить апоневроз не удается. Однако, в настоящее время есть несколько разных вариантов сепарации, которые как правило позволяют решить эту проблему. Извините, это уже в сторону от диастаза.
С уважением.

[dr.Viktor]

Ув.д-р Vvval, спасибо большое, что делитесь опытом, и даете рекомендации, это очень ценно для нас...

[dr_Andrey]

IPOM, но только после этой операции "внешний вид" останется неизменным, при натуживании выпячивание по белой линии будет всеравно появляться. Ушить такой диастаз при певмоперитонеуме изнутри не реально. Если пупочная грыжа не большая - ее лучше просто ушить.

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[КАА]

Повторно поддерживаю д-ра Феликса. Тоже интересно

[dr.Viktor]

ТАК!!! где же правда то!?...
Современные технологии, наверное, если есть опыт, по Теме конкретно, хотелось бы "услышать", тоже, именно ЛМ, поделиться ЛО, а не видео с Ютюба...
Уточняю-:
как именно изнутри ушивалось на всем протяжении диастаза прямых мышц=ДПМЖ, что б надежно, и "не парусило" "Парус Альбатроса" в после операцинном периоде..., и фиксировалась сетка...
И какое качество Жизни прооперированных пациентов, нет ли жалоб!?
Спасибо, если поделитесь, конкретно, ЛО...
По старой технологии жалоб нет, результаты отличные, сетки в 50%случаев нет...
ТАК!!!спрашивается, зачем изнутри то!? Из за косметики!?
ТАК!!! Отличный косметический шов, при открытой методике накладываем, тоже, нет жалоб по косметике!
ТАК!!! зачем, инновация!? Что б повредить кишечник во время операции изнутри!?
Лишние риски для Пациента оправданы!?
Вопросы заданы, не "унижая" своременные технологии, а для БоОльшего понимания...
Для этого, тут, и сидим...учимся...друг у друга..., делимся, именно ЛО, в этом и ценность Форума...
Мое Вам Всем Уважение!
Без Вас "Вечер не Вечер"...-:-)))

[dr.Viktor]

Может не по Теме-:

Ссори, что не по Теме, но близко..., все же в области белой линии живота...

[врачъ]

А это как понимать: при большой вентральной грыже не показана сетка?

[dr.Viktor]

[врачъ]

[dr.Viktor]

[ask157]

Всё достаточно рутинно. Как правило ДПМЖ различной степени и протяженности( локальный, субтотальный, тотальный) сочетается с пупочной грыжей или грыжей б/л живота. Если ДПМЖ W 1-2, то после ушивания грыжевого мешка пальцем отслаиваем брюшину в зоне ДПМЖ до краев влагалищ прямых мышц и под контролем пальца сшиваем края влагалищ прямых мышц с захватом в швы участка апоневроза б/л живота. В зоне грыжевых ворот пластика по Сапежко.В п/к клетчатку через отдельный прокол активный дренаж на 3 суток. К вечеру разрешается ходьба. Прооперированы сотни больныж. Никаких рецидивов и сером нет. И никакой синтетики в животе!

[Felix Augustus]

[Алекс]