Эх сигма, сигма.

**Алекс** » 19 дек 2013, 19:20

Если позволите, сегодняшний случай, нет, не про сигму и не про "показать"....
Короче, дедушка 1944 г.р., рак в\а отдела прямой кишки T2-3NxM+, множественные мт в печень. Диагноз подтвержден клинико-эндоскопически. Цитограмма соответствует раку. Мт в печени обнаружили при УЗИ. Учитывая неплохое общее состояние пациента, был проведен 1-й курс ПХТ (видоизмененная схема Mayo - лейковорин - 200 мг; 5 ФУ - 3,75 г). Домой был выписан в этот понедельник в относительно удовлетворительном состоянии. Сегодня в срочном порядке был оперирован с подозрением на ОКН. на операции - опухоль в средне-ампулярном отделе, на передней стенке, диаметром до 4 см, серозу не прорастает. В центре опухоли - некроз диаметром до 2 см с перфорациями. Распространенный серозно-фибринозный перитонит . Вернее, контаминация брюшины с клизменными водами. Выполнена паллиативная передняя резекция прямой кишки с формированием концевой колостомы.
как правильно расценить ситуацию - острый некроз опухоли после проведенной ПХТ? Честно говоря, подобная ситуация у меня впервые.

**Tesora** » 19 дек 2013, 19:24

Алекс, а чего в тему про сигму? Давайте отдельно вынесем!

**Алекс** » 19 дек 2013, 19:33

**Tesora** » 19 дек 2013, 19:59

Перфорация, конечно, является одним из осложнений при ХТ, но сказать с уверенностью, что это осложнение химиотерапии, а не распад опухоли я не могу, поскольку не видела той опухоли до и после и не знаю, отреагировал ли пациент на терапию.

**Алекс** » 19 дек 2013, 20:22

**Алекс** » 19 дек 2013, 20:23

**dr.Viktor** » 19 дек 2013, 20:35

**Tesora** » 19 дек 2013, 20:37

**Tesora** » 19 дек 2013, 20:39

Коллеги, переезжаем. Животы идём обсуждать во , а жирных дядек в форме на

**Tesora** » 19 дек 2013, 20:44

**Алекс** » 19 дек 2013, 20:46

**Алекс** » 19 дек 2013, 20:47

**Tesora** » 19 дек 2013, 20:54

Наоборот, тема очень даже заслуживающая внимания.
Хирургические осложнения, увы, не редкость в терапии химиопрепаратами. И часто к ним не готовы ни врачи, ни, тем более, пациенты и их родственники.
Выбирается из двух зол. При злокачественных процессах, я думаю, важен, конечный результат и на риск осложнений приходится просто соглашаться.
Очень интересно услышать, что скажет Феликс.

**dr.Viktor** » 19 дек 2013, 21:04

После "перезда", с "переехавшего" на Майдан поста выше, все же, по Теме-:
"ТАК!!! что, ни у кого нет фото Сигмы со стороны грыжевого мешка, кроме д-ра Виктора!?
И никто не помещал свою руку в ГМ( грыжевой мешок)!?- :-):

Не верю...лень просто послать фото в Тему..."

А представленный случай д-ром Алексом, интересный...ближе, все же к Сигме...

Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Re: Эх сигма, сигма.

Кто сейчас на форуме