ТЭПП-герниотомия справа

[Hawk_er]

Уважаемый Dr.Victor ! То что вы описываете очень похоже на операцию STOPPA. Слышал, очень распространена в Америке.

[dr.Viktor]

[JanSchmidt]

[dr.Viktor]

Приветствую!
Спасибо, что обратили внимания..тут всего две страницы, ув.д-р Ян, и Ваша Тема..копирую предыдущий Пост-тут суть вопроса...в двух словах не получается-:
"....делюсь, Тем, что у меня_: (и, кто Сможет Дать Совет=СПАСИБО!!!)-:
==когда делаю "PHS 3 en 1"-у меня часто "Запчасть-сетка" не оригинальная, поверхностный и глубокий листки "PHS 3 en 1"- отдельно, иногда без коннектора, или с "модифицированным коннектором" (который тоже отдельно)....
==и, когда после выделения грыжевого мешка=ГМ (как правило,при прямой Грыже), и его погружения (или удаления, при большом ГМ, если мешает)==Очень Хорошо получается отделить ПРедбрюшинное прространство=ПП, тогда получается вставить такую же, почти, сетку, как и при ТЭПП...
==получается над брюшиной, под поперечной фасцией=ПФ, плюс аккуратно фиксирую сетку к ПФ (профилактика миграции сетки), даже иногда полу Шолдис с ПФ делаю(дубликатуру).....
....., я думаю, Вы понимаете, о чем я, ув.д-р Ян....
==так вот Меня неоднократно "мучает" вопрос===если, получается, что я сделал "Открытый ТЭПП", то нужно ли дальше полностью соблюдать технологию "PHS 3 en 1"--иногда думаю, что и не надо "лишнего", и никак не могу "отойти", "решиться отойти" от технологии "PHS 3 en 1"!? ИЛИ НЕ НАДО?!!!...
Хотелось бы услышать мнения, кто делает ТЭПП!?..., если можно конечно...и, если я понятно изложил суть вопроса!!!
Заранее Благодарен!!!Тема Супер...ну, Уважаю я Герниологию, и Инновационные технологии, при Грыжах Всех локализаций...С Большим Уважением!!!

[JanSchmidt]

[Hawk_er]

Если отвлечься от ТЭПП как определения (лапароскопическая пластика сеткой в предперитонеальное пространство) то др. Виктор как раз выполняет идейно именно эту операцию, ИМХО. Смысл ТЭПП как такового даже не в лапароскопичности, если можно так выразиться, а в закрытии ворот грыжи превосходящей по размерам сеткой - с как минимум 3 сантиметровым отступом от края дефекта). В нашей клиники других операций по поводу грыжи, кроме специальных случаев, не выполняется.

[dr.Viktor]