УПГ=ущемленная паховая грыжа, в фото....

[Илья Пигович]

[dr.Viktor]

[micle]

[Илья Пигович]

Вот такое нашел например:

Согласно пункту 4.2 "Інструкції з організації проведення комплексу заходів, спрямованих на попередження виникнення та поширення інфекційних хвороб в області хірургічних втручань"
("Инструкции по организации проведения комплекса мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней в области хирургических вмешательств")

- гоління волосся на шкіри операційного поля здійснюють за необхідності перед початком операції станком одноразового використання;

(бритье волос на коже операционного поля осуществляют при необходимости перед началом операции станком одноразового использования;)

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

[Aborigine]

Уважаемый dr.Viktor!
Какой там крем-дилятатор к чёрту. Лезвие "Нева" и дело в шляпе
С наступающим Вас!

[micle]

Уважаемые коллеги! При подготовке операционного поля-возможностей-больше,чем предостаточно-всё зависит только от Вашего желания - не забывайте про сервис! Илья! Инструкция не является юридически законным актом-она только рекосмендует!
Виктор! Вы ж каждый день оперируете-значит вот они условия-то! В чём проблема? В плановой хирургии-тем более всё просто-порекомендуйте пациентам именно крем-они сами всё сделают! Нет на Вас санпросветработника дотошного из советских времён - шутка!
Aborigine ! Всё ещё старые запасы лезвий никак не уничтожите,значит. Есть некоторые больнички,где до сих пор мотки кетгута не уничтожены в бабинах,так администрация им так и говорит-пока всё не используетие-другого шовного сатериала не будем приобретать. Только вот пациенты-то почему должны страдать от этого?
Felix Augustus ! Первичная операция,конечно возможна лапароскопически,но только не в данных примерах,что привёл Виктор! Здесь я его поддерживаю-открытый доступ выбран правильно! Думаю,что Ян подтвердит,что и в Германии не так много клиник,где оперирурют лапароскопически ущемлённые грыжи.

[JanSchmidt]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

Тема простая, но для поддержания Темы, все же, до сих пор, кроме ссылок, никто не выслал свои фото...?
Поэтому "молчаливые" фото-: Случай №3-: "УПГ+ОКН"=Ущемленная Паховая Грыжа+Острая Кишечная Непроходимость --:
Пациенту 68 лет, в начале октября 2014г.,сделал "PHS 3en1" справа...
Доложен был прийти в январе 2015г., на очередной "PHS 3en1" слева...
Но, ургентно поступил с ЛУПГ=Левосторонней Ущемленной Паховой Грыжей...
Ф№1-:Справа-Рубец от "PHS 3en1"(никаких жалоб нет, опрашивал "по полной программе"-: все ОК...), а слева-: ЛУПГ ( пробовал "без фанатизма" вправить, что б утром прооперировать "PHS 3en1" , но "умелая одноразовая попытка"="УОП", после спасфона, не эффективна, и хорошо "видно", что зажато" хорошо, и нужно срочно оперировать, что и было сделано...)


Ф№2-: ОРОБП-Обзорная Рентгенография Органов Брюшной Полости, указывает на ОКН=Острую Кишечную Непроходимость, в связи с ЛУПГ (на уровне средней Трети сигмы-: "STOP" "Выходу"=Четкий Уровень"=Чашка Клойбера...-:


Ф№3- ГМ=Грыжевой мешок, было ущемление Сигмы ("Живая"), "ушла" сама,, и восстановлена проходимость кишечника....
Грыживые ворота=ГВ(внутренне паховое кольцо=ВПК), ревизия через вскрытый ГМ, были довольно широки, через которые свободно можно было ревизировать и толстый и тонкий кишечник ("кишечник живой, небольшой гемморагический выпот есть...), без Герниолапаратоми (фото, жаль, нет...), а, только, ГМ, после того, как Сигма "ушла" в бр. полость...-:


Ф№4-: если увеличить фото, все же, можно рассмотреть окончание Шолдиса(фото"со снегом" от лампы..., но, что есть...)-:
Справа-:
а)нить Шолдиса на зажиме...
б) Фарабеф...
г)на зажиме АНКМ=Апоневроз Наружной Косой Мышцы (внутренний листок)...
Слева-:
а)СК=Семенной Канатик на Омбердане...
б)на зажиме АНКМ (латеральный листок)...


Ф№5-: ОРОБП в первый П/О день, как "видно", нет непроходимости, что подтверждается клинически, и Пациент просится Домой...
Операция 27.01.2015.г., а выписал 29.01.2015г.("придержал" на один День..., если б не выписал, а обещал выписать и "потерпеть" денек, то сам бы ушел..., тут, ТАК!!! )-:



П.С.№1-: Во время операции вспоминал, очень нужную и отличную Тему на Форуме "Эх Сигма-Сигма", представленный случай, "Один к Одному", только фото с Сигмой нет, "прозевали", тут нужно, и полезно пересмотреть оОчень полезную Тему--:
viewtopic.php?f=40&t=16599

П.С.№2-: Очень надеюсь, что Вы, ув.Коллеги поделитись своимы фото в Тему, об "Ежедневной, Рутинной Спецназовской Работе=ЕРСР"...
Всем удачи в Ургетности по Теме...
Мое Вам Всем Уважение! ТАК!!!

Очень Важный Вопрос, пост Фактум-:
Кто б с Вас сделал, первично,Грыжесечения с Двух сторон сразу, не имеет значения каким способо=решения за Хирургом ?
Уже, писал, у меня есть такой Опыт(одномоментная операция с двух сторон), один закончился рецедивом с одной стороны, но это было до "сеточного периода"(для меня), и, Пациент пришел, с рецедивом, когда, уже, у меня был на потоке "PHS 3en1" , что и было сделано...
После этого случая, "оОчень сложно..., но..., "Можно", "уговорить" Меня сделать ПГ с двух сторон одновременно...
Но, в представленном случаи сделал первично, только,справа "PHS 3en1", а не с двух сторон...
А, зачем..? Хотя, знаю, что делают Лихтенштейн с двух сторон, одновремено...
Что б Вы сделали, ув. Коллеги...?
СПС, кто ответит...

[fesey]

Dr. Viktor, стесняюсь спросить, а зачем столько сокращений, да ещё и с расшифровкой потом?:) Извините. ИМХО, если хорошо владеете лапароскопической методикой пластики, зачем изобретать велосипед? В плановом порядке оперировать симультанно обе, если, как вы говорите, методика отработана до мелочей. Грыжа, судя по фото, совсем немаленькая была. В экстренном порядке, опять же, через лапароскопию имеется возможность оценить жизнеспособность кишки, даже если грыжа разущемится. Но это чисто мои мысли-догадки, сам я не оперирую грыжи лапароскопически. Шолдайса вот, с горем пополам, внедрять начал, а так всё Постемпски коллеги фигачили, да не переубедить было...

[Илья Пигович]

Сокращения - это "фишка" доктора Виктора )))

[dr.Viktor]