Это как, ТАК!!!? ФОТО ДПМРГГР !

[Алекс]

[Александр Петрушин]

У нас тоже нет лапароскопической герниопластики (пока). При рецидивах после Лихтенштейна выполняем пластику по Wantz. PNS предполагает тот же доступ, что и Лихтенштейна со всеми выше перечисленными недостатками.

[beliankou]

Александр, так стойку получили? Недавно наблюдал в Минске несколько ТЕРР. Никакой дополнительной оснастки не требуется: оптика и 2 граспера. Ну, и сетка, конечно. Надо попробовать.

[Александр Петрушин]

Стойку получили. Пока проблемы со стерилизацией, у наших автоклавов нет подходящих режимов. Закупка нового обойдется в 450 тыс, деньги обещают во второй половине года. Я видел ТАРР, когда съездил на учебу по стойке. Там иглодержатели нужны, их надо дополнительно закупать, в наш комплект инструментов они не входят. Пока планируем начать с ЖКБ.

[beliankou]

ТАРР лучше степлером делать, быстрее. А для ТЕРР не нужны. Да, стерилизация...Грехи наши тяжкие.

[Александр Петрушин]

Сетку, да, степплером крепят. А брюшину, как я видел, узловыми швами зашивают при ТАРР. ТЕР не видел, в Областном центре его не выполняют.
У нас в отделении сейчас идет крупный ремонт. С полной заменой систем отопления, водоснабжения и канализации. С наливными полами, ломкой стен, заменой кафеля и т.д. Стоимость ремонта зашкаливает за 10 млн. Еще и мебели обещали на полтора миллиона подкинуть. Обнаглеть и просить главного о немедленном приобретении нужного автоклава не хочется. Ремонт продлится минимум до октября, мы во временном помещении, все равно стойкой пользоваться не будем. Тем более я в отпуске до конца августа. После окончания ремонта и возвращения в обновленное отделение планирует сначала сделать несколько операций с участием хирургов из Областного центра (договоренность уже есть), а потом поставить на поток.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Плановый ремонт, запланирован еще с прошлого года. Хотя, признаюсь, такого масштабного, при мне за 36 лет моей работы еще не было. В нашем отделении, которое ремонтируется (бывшее родильное постройки 1993г кирпичное здание) последний ремонт был в 2012г, косметика. Думаю, это последний ремонт в моей хирургической карьере. На отдых уже пора.

[Алекс]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Всем привет!

Если позволите, то пару слов из деревенского опыта...

Грыжи такой величины приходилось оперировать, но только с одной стороны... Это в Анголе... во время гражданской войны...
В ЮАР народ не такой дремучий... да и хирурги не стали бы запускать дедушку до такой стадии...

После первого же осложнения 2-х сторонней герниопластики я стал разбивать операцию на два этапа: сначала справа, потом слева...

Перед первой операцией я бы ему хорошо подготовил кишечник - как перед колоноскопией...
После операции на три-пять дней тренаж в живот для удаления асцита,,,
Посадил бы его на жидую диету на 5 дней...

Я подозреваю, что у деда есть и асцит...

Привет и удачи - лечу завтра на рыбалку...

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Ну, насчет асцита - очень легко, УЗИ сделать, и все ясно будет. А насчет аденомы. Ну, если она есть, разве это как-то повлияет на решение? Оперировать-то все равно надо.

[dr.Viktor]