Кремастер?

[Felix Augustus]

Уважаемый коллега, позвольте поинтересоваться, чем вызван столь бурно выраженый сарказм Вашего поста? Ужель я Вас чем-то обидел?

[Алекс]

[Серый]

Уважаемый коллега, позвольте поинтересоваться, чем вызван столь бурно выраженый сарказм Вашего поста? Ужель я Вас чем-то обидел?-
==Да бог с Вами,уважаемый Felix Augustus,Вы то здесь причём? Никакого сарказма,просто на просторах инета встретил другой фильм под названием кремастер (Наибольшую известность Барни принесла серия экспериментальных видеофильмов «Кремастер» (всего пять фильмов, 1995—2002) просто хотел обратить внимание,что в искусстве кремастеру принадлежит определенная роль,вот и всё. Ну и соответственно вывод - кремастер,вероятно,нужен.

==Александр Николаевич,в случае гипертрофии и в случае воронкообразных расширений внутреннего кольца (отжигаю,пережигаю, режу)кремастер. Когда поперечная фасция пролабирует стараюсь ушить поперечную фасцию (типа дупликатуры) до внутреннего кольца и соответственно корректирую внутреннее кольцо. Но чаще всего ничего с кольцом не делаю,достаточно кольца на сетке,чтобы скорректировать внутреннее кольцо

[Felix Augustus]

ясно, спасибо

[Алекс]

[yadkursk]

По Лихтенштейну старше 40 лет - да. У молодых нет.

[Tesora]

[dr.Viktor]

Отличная Тема-:"Кремастер", автору Большой "+"-:
1-всем спасибо за четкие коменты.
2-а вы спросите у детских хирургов (ДХ), что они делают с Кремастером!?
ИМХО-:
1-"Кремастер святой", трогать не надо, хотя очень Уважаемые Герниологи рекомендуют иссекать, в т.ч.E.E.Shouldice;
2-как хирург воспитанный "молоком ДХ", очень бережно и трогательно отношусь к Кремастеру, и стараюсь Его минимально травматизировать, и не скелетезировать СК.
А зачем, спрашивается!?
3-при косой паховой грыже (КПГ)достаточно раздвинуть по ходу волокон Кремастер, при этом ГМ выделяется под самый верх, а культю ГМ подшиваю по Красинцеву-Баркеру, а СК восстанавливаю, сопоставляю рассасывающими отдельными швами, что бы не сгофрировать СК.
4-когда делаю Шулдайс, тоже Кремастер не трогаю, вполне и с Кремастером получается хорошо, вспомнить, только надо, как Йоффе уменьшал ВПК(внутреннее паховое кольцо), и продолжать делать пластику ЗСПК(задней стенки пахового канала).
5- а если делать "PHS 3 в 1", или UHS, как у меня, вместо Лихтенштейна, тогда вообще "Слава Кремастеру" петь можно, тогда получается как при ТЕП.
Ведь, глубокий листок "Бобочки"PHS 3 в 1", в предбрюшинном пространсве, под ПФ(поперечной фасцией), чем и хороша инновация, этим и лучшая Лихтенштейна, и сохраняет Кремастер!
Что и нужно "доказать" по Теме.
Заключения ИМХО-:
1-"Кремастер святой", иссекать не надо, а стараться сохранять, и "по минимумуму" травмировать, а если волокна раздвинул, восстановить надо!
2.Ув.Коллеги! Переходите с Лихтенштейна на "PHS 3 в 1", или UHS и будите всегда с Кремастером!
3" Хирург "не режь" Кремастера, Мускула, и Силу Тестиса!"

[Андрей Н]

Внутреннее паховое кольцо прикрыто внутренней косой мышцей живота. Её волокна переходят на канат, обвалокивают его , образуя кремастер. Поэтому мышца будет мешать доступу к внутреннему кольцу (если она хорошо развита). Тогда, при рассечении поперечной фасции, плохо доступен внутренний край кольца (возле которого идут нижние эпигастриальные сосуды), а из-за недостаточно мобилизированного каната до него можно не досечь. Положение н.эпигастриальных сосудов может измениться, в следствие прохождения здесь грыжи, то есть манипуляции без хорошего доступа могут быть здесь опасны. Может этим обоснованы рекомендации сечь кремастер?