Юкстапапиллярная язва

**ADP** » 05 мар 2013, 19:42

Уважаемые коллеги! Мужчина 71 год, оперирован 2 мес назад, по поводу гангренозного калькулёзного холецистита, гнойного холангита , механической желтухи, юкстапапиллярной язвы. Выполнено холецистэктомия с наружным дренированием по Вишневскому. Длительный период функционировал жёлчный свищ. Сейчас жёлчный свищ закрылся, желтуха нарастает (130 мкмоль\л, по УЗИ- признаки билиарной гипертензии 1,7см холедох) , появились признаки язвенного стеноза (стоки из желудка до 2-3л). Какой объём операции предложить. ПДР не предлагать. С уважением, ADP.

**JanSchmidt** » 05 мар 2013, 19:58

**mikheev** » 05 мар 2013, 20:24

**ADP** » 05 мар 2013, 20:27

**ADP** » 05 мар 2013, 20:33

**mikheev** » 05 мар 2013, 20:43

Почему на операции не устранили причину билиарной гипертензии? Или не провели ЭПСТ после операции. И ответьте пожалуйста на остальные предыдущие вопросы

**mikheev** » 05 мар 2013, 20:45

Вы не думали о пропущенной периампуллярной опухоли?

**ADP** » 05 мар 2013, 20:55

**mikheev** » 05 мар 2013, 21:05

**mikheev** » 05 мар 2013, 21:13

И ещё, как можно удалять дренаж холедоха при признаках билиарного блока в дистальном отделе?

**Felix Augustus** » 05 мар 2013, 21:25

**Felix Augustus** » 05 мар 2013, 21:34

**D-r Endo** » 06 мар 2013, 09:36

Согласен с Феликсом. Выполнение РХПГ, ПСТ.., установка временного стента. Из язвы обязательно взять биопсию. При невозможности выполнения РХПГ - ЧЧХ с наружным дренированием. Биопсия обязательна.

**Карлов Денис** » 06 мар 2013, 12:38

**D-r Endo** » 06 мар 2013, 12:45

Юкстапапиллярная язва

Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Re: Юкстапапиллярная язва

Кто сейчас на форуме