опухоль гепато-дуоденальной зоны

[Александр Петрушин]

Ну не знаю, коллеги, у меня сложилось впечатление, что Вы мыслите следующим образом: обалдевший от безнаказанности и собственного величия деревенский доктор машет скальпелем направо и налево. А вы как бы поступили с учетом моих условий и подобной клиники?

[Aleksei]

[Артем]

[слава]

[Карлов Денис]

[слава]

[mikheev]

какая холецистостома, если опухоль выше пузырного протока? по крайней мере, я так понял

[слава]

ну до операции он этого как минимум не знал. А на УЗ пузырь не отключен.

[Карлов Денис]

[dr.beff]

Люблю я поэтов, забавный народ... Вы предоагаете больных с ЖКБ, деструктивным холециститом, осложненным мех. желтухой (на узи опухоль не визуализирована) безоговорочно, с потерей времени подвергать углубленному дообследованию с учетом онконастороженности? Или кого то можно сразу, по неотложке, согласно стандартов?

[слава]

[Карлов Денис]

Александр, хотел поделиться с тобой, вчера в районе ( на передовой), где никто не хочет работать, поступила бабулька, механика. Температура 39, гипотензия. Клиника сепсиса. На УЗИ обнаружил расширение внутрипеченочных желчных протоков, высокий блок. В апреле 2014, из выписки ХДА по поводу холедохолитиаза. Взял проводник металический, на конце изогнут ввиде крючка, гибкий, пружинистый. Стандартный подключичный катетер, иглу для установки подключичного катетера. Под УЗ контролем, под мечом справа, в левую долю печени иглой попал в проток, ассистент периодически толкает металлический проводник, на УЗ сразу виден крючкообразный конец в протоке, вытянул иглу, вставил катетер подключичный, вытянул проводник. На аспирации получил желчь с гноем. В настоящий момент больная стабилизирована, ЧЧХС функционирует.

[слава]

well done dude

[Илья Пигович]

А что именно было проводником ?

[dr.beff]

Холангиография?, а справа не лучше?