Болезнь Кароли

[Артем]

[Артем]

[слава]

[Юлий Анатольевич]

Что Вы, Стёпа! А по существу что- то есть?

[Артем]

[Елена Усова]

[Артем]

[mikheev]

Вообще при доброкачественной патологии надо стремиться выполнять восстановительные, а не реконструктивные операции. Для них(реконструктивных) должны быть показания только повреждения и рубцовые стрикиктуры протоков. Если ХДА наложен не по показаниям, да еще с оставленным камнем в ретродуоденальном отделе холедоха, то безусловно больной обречен на мучения.
Не совсем понятно зачем при с-ме Мириззи (в 1-м наблюдении Артема) был наложен ХДА. Лично я таких показаний не знаю. А ХДА при доброкачественной патологии показан при крупном парапапиллярном дивертикуле, на котором нельзя выполнить ЭПСТ.

[Елена Усова]

[mikheev]

[mikheev]

Я не имел в виду пластику протоков при стриктурах, при этом только ГЕА

[Елена Усова]

От перестановки слагаемых сумма не меняется. Почитайте, как формируется Мириззи 1 и 2 типов.
"При трансплантации печени как правило выполняют ГЕА, а не билио-билиарный анастомоз."- Это скорее исключение, чем правило (при ПСХ или каких- либо технических трудностях).

[mikheev]

Елена в каком отделе в и-та Шалимова вы работаете? Подойдите к проф. Котенко и спросите были ли у них билио-билиарные анастомозы при трансплантации печени. Ответ: были но единичные на более 100 транспланаций, и то они сейса практикуют ГЕА. Более того в любимом вами руководстве Гальперина "Лекции по гепатобилиарной хирургии" есть слайд с проф. Готье (лекция 1, слайд 54)

[Артем]

[Елена Усова]

К Котенко подходить не буду. Я солидарна с мнением глубоко уважаемого мной M. Makuuchi:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14697955
http://www.wjgnet.com/1007-9327/13/4236.asp