Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.


Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение dr.Viktor » 15 сен 2018, 16:28

1-  Хірургія України.— 2015.— No 4.— С. 28—32.-:

http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_ ... 15_4_6.pdf
======================================
2- В помочь практическому врачу-:
"Особенности ведения беременности и родоразрешения на фоне острого панкреатита /клинический случай/ "
О.В. Голяновский1,2, В.И. Мамчич1, Л.А. Журавлева1,2, А.Б. Шутка3, И.Д. Галич1,2, М.А. Бачинская1
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 2Киевский областной центр охраны здоровья матери и ребенка
3Департамент охраны здоровья КОГА-:

http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/ir ... 5_3_10.pdf

Тут случай типичный, как в теме, а по амелаземии еще критичнее и ув. Коллеги / 11.07.2008 года / делятся опытом, что пускать в роды беременную с ОП нельзя...
=========================================
3- Мордовский госуниверситет имени Н.П. Огарева, г. Саранск. Опубликовано в 5/12/12 • Категории Гастроэнтерология-:
Еремина Елена Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней-:
" Панкреатит у беременных"-:

http://mfvt.ru/pankreatit-u-beremennyx/
===============================
4- Сборник материаллов "Школы хирургии РОХ"-:
"Острый панкреатит", 94 стр.,Москва-2015г., pdf-: тут протоколы тактики лечения в зависимости от стадии ОП-:

http://mnoar.med.ru/InfLet/Pankr8.pdf
===============================
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 15 сен 2018, 18:13

Уважаемый доктор Виктор! По поводу первой ссылки у меня лично создалось впечатление, что пациентка лечилась не в 2014г, как указано в статье, а году так в 1990. Ингибиторы протеаз, пробиотики, марсупиализация после кесарева сечения, санация брюшной полости и т.д и т.п. Неужели еще так лечат панкреатиты в крупных клиниках?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 15 сен 2018, 18:23

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Алекс » 15 сен 2018, 18:32

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 15 сен 2018, 19:01

Я вроде нигде не встретил упоминания об ампутации матки. Наверное, как обычно - ушить. Если не будет сокращаться, тогда можно ставить вопрос об ампутации. Ну, это акушерам виднее.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Алекс » 15 сен 2018, 19:29

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 16 сен 2018, 15:41

Посмотрел еще раз литературу, нигде не сказано об удалении матки. Также не встретил упоминания о полости матки, всасывающей что-либо. Откуда такая информация?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение dr.Viktor » 16 сен 2018, 16:12

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение dr.Viktor » 16 сен 2018, 16:25

По приведенным вами ссылкам, ув.д-р Александр, ув. зарубежные Коллеги делятся, что нужно бороться за жизнь Ребенка-:
"In conclusion, APIP poses a serious threat to the safety of the mother and fetus. The incidence of fetal distress and fetal loss increased with the progression of severity of APIP. HLP in pregnancy is associated with more intrauterine fetal distress as compared with APIP by other etiologies. The deficiencies of fetal state monitoring, lack of assessment, and management of pregnant women might be the main cause of increased fetal loss from APIP. More careful assessment and monitoring of maternal and fetal conditions, as well as enhanced management from MDT, are essential to improve maternal and fetal outcomes."
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Алекс » 16 сен 2018, 20:16

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 16 сен 2018, 20:53

При перитонитах, обусловленных гнойным эндометритом - это понятно, контроль источника. На таких операциях и я ассистировал. Но при другом перитоните, не знаю. Приходилось оперировать только беременных в большом сроке с разлитым аппендикурярным перитонитом, но там матку оставили. Она сама рожала, вроде щипцы накладывали, точно уже не помню.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение dr.Viktor » 16 сен 2018, 21:27

Тут у нас были Гинекологи "любители" щипцов, так такие истории после этих щипцов, що "кровь в жилах стынет"...
Слава Всевышнему, сейчас с Ташкента Гинеколог-Умница, которая вовремя делает кесарево сечение и "щипцы" не использует...
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 17 сен 2018, 05:53

Щипцы вообще крайне травматичный метод, у нас практически не применялись последнее время. А сейчас вообще родильное отделение закрыли, так что и нормальные роды редко.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Алекс » 17 сен 2018, 06:40

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Острый панкреатит у беременных. Тема д-ра Алекса.

Сообщение Александр Петрушин » 17 сен 2018, 06:43

Ну, во общем не слышал, что при тяжелой брюшной патологии, источником которой не является матка, выполняли ее ампутацию.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Пред.След.

Вернуться в Гепатопанкреатология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей