билома пер диапедезум

[Игнатий]

Других альтернатив нет, разве что пересадка печени. А если лечить по старинке, то пожизненная диета и третья группа инвалидности. Они к нам периодически в отделение с хр. пакр. поступают, потому что наш заведующий не любит диагноз постхолецистэктомический синдром.

[Юлий Анатольевич]

[Юлий Анатольевич]

[Dacher]

Однако, нет альтернатив ХДА!? ))) Хотя если встречаться с этим 2 раза в год, то возможно. Вариантов то на самом деле масса и без ХДА.

[Карлов Денис]

[Felix Augustus]

[Юлий Анатольевич]

Синусы Рокитанского—Ашоффа — инвагинации билиарного эпителия в мышечный слой, окруженные соединительной тканью. Выстилка синусов обычно связана с поверхностью органа и представлена типичным, иногда пролиферирующим эпителием, который образует ветвящиеся структуры. При воспалении связь с полостью желчного пузыря может быть утрачена, и синусы подвергаются кистозному расширению. Дифференциальный диагноз проводят с аденомиоматозной гиперплазией и аденокарциномой желчного пузыря. Тубулярная аденома желчного пузыря Тубулярная аденома желчного пузыря Аденомиоматозная гиперплазия Аденомиоматозная гиперплазия (син. дивертикулез желчного пузыря) характеризуется гиперплазией мышечной оболочки желчного прыря вокруг синусов Рокитанского—Ашоффа. Процесс может быть локальным (так называемая аденомиома), сегментарным или диффузным. Аденомиоматозную гиперплазию дифференцируют от аденокарциномы желчного пузыря. Ходы Люшки Ходы Люшки — порок развития, представленный трубочками, выстланными билиарным эпителием и окруженными концентрическими слоями соединительной ткани. Они чаще обнаруживаются в стенке желчного пузыря в области его ложа и имеют связь с внутри печеночными желчными протоками. Ходы, расположенные под серозной оболочкой, открываются в брюшную полость. Скопления ходов Люшки иногда необходимо дифференцировать от аденокарциномы желчного пузыря,

Источник: http://medicalplanet.su/oncology/176.html MedicalPlanet

[Felix Augustus]

[Игнатий]

Варианты без ХДА? Это как? ПДР что ли? У нас часто бывает заболевание головки pancreas? При этом и применяем ХДА. Ещё ставим дренажи в подпечёночное пространство. Иногда после операции долго течёт по дренажам желчь. Тогда идем на формирование свища. Ещё у нас делают холецистоейюноанастомоз с Брауновским соустьем. ПДР не видел ни разу. Это долго и выживаемость от этой операции низкая.

[mikheev]

[Игнатий]

Спасибо!

[Юлий Анатольевич]

[Юлий Анатольевич]

[Игнатий]

Операция длится 6 часов, выживаемость 20%, угроза несостоя высока. Ни одна ЦРБ такое не потянет. Но в центральных РКБ - да. У нас не в каждой ЦРБ резекцию желудка умеют делать.

[Юлий Анатольевич]