vvval » 09 фев 2013, 19:20
Для того, чтобы понимать друг друга, необходимо первоначально стандартизировать терминологию. Термин панкреатическая фистула-сегодня международный и есть критерии его наличия. Это наличие в отделяемом из дренажа амилазы в 3 и более раз превышающей ее уровень в крови независимо от количества отделяемого. В зависимости от того, что считать фистулой (несостоятельностью) ее уровень может быть от 0 до 30%.
Что касается анастомозов-есть и проспективные рандомизированые исследования, результаты которых неоднозначны. Сегодняшная тенденция- панкреатогастроанастомоз рекомендуют при "высоком риске развития фистулы". При этом мы понимаем, что при этом анастомозе повышается количество кровотечений из культи. 5% несостоятельности-извините, но если Вы говорите о фистуле-не очень верю. Скорее у Вас другие критерии ее определения.